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2020年科室护理质控工作计划

2020年急诊科护理质控工作计划旨在进一步推进优质护

理服务，加强护理队伍建设，严抓基础质量，强化制度落实。

具体目标包括基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危

重病人护理合格率达100%，护理工作及服务满意率大于95%，

健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率大于80%等。此外，

还制定了消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护

理文书等质控内容，通过护士长—责任组长—责任护士三级质

控，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时

整改。护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有

周工作总结，对上周工作进行整改，每月末召开科室护理质量

分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改

进。

为了加强护理质量控制，急诊科实施了三基三严制度。每

月，科室进行护理三基理论考试和操作考核，并接受护理部的

抽查。

质控小组的职责由科室护士长领导，并指导下进行工作。

组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评

价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进

效果。每月底，各小组将检查结果汇总并报告护士长，参加科

室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分

析，并提出改进措施，督查改进效果。

急诊科质控小组的各组质控内容包括制度与科室管理组、

护理安全组、基础护理、专科护理和护理文书组以及消毒隔离

质控组。针对病人危重情况，组织不同形式的查房或科内会诊，

共同商讨护理措施。对照标准检查基础护理、危重病人护理的

落实情况，对责任护士提供指导性意见。检查管道护理落实情

况，发现的问题分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措

施，并追踪督查。明确护理文书书写规范，按照标准不定时检

查病历，即时反馈。评估病人对疾病健康知识的了解程度，检

查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异，提出有效

的宣教方式。组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督

促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防

护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。每月进行物

表，空气培养，紫外线强度检测。督促检查无菌物品的更换，

严格区分生活垃圾与医疗。督促各项隔离消毒措施、流程的落

实。督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。发现的问题分

类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

参与科室组织的护理质量分析讲评会是输液室质控组的重

要工作之一。在工作中，我们严格按照输液室质量控制标准进

行工作，对检查发现的问题进行分类整理，并提出整改措施，

追踪督查，确保输液室的工作质量。此外，我们还要替代护士

长工作，确保输液室的正常运转。

为了贯彻医院工作重点，全面实施ISO9001-2020质量管

理标准，促进护理质量全面提高，我们制定了科室护理质控工

作计划。首先，我们要更新护理管理和服务理念，注重人性化

服务，切实转变服务理念和工作模式，提高病人满意度。同时，

加强与医生的沟通，提高内部服务质量，为病人配合治疗。其

次，我们要加强护理质量安全管理，制定严格的规章制度，杜

绝差错事故的发生。同时，增强护士的服务意识，做到主动服

务，细心介绍，防止院内感染。第三，我们要严格遵守医院感

染管理规范，认真执行消毒隔离制度，防止院内感染。最后，

我们要做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%，

加强护理人员急救知识和抢救工作程序。

标的实现。

为了提高抢救能力，我们需要进行抢救仪器的使用培训，

让每个人都能熟练掌握和应用。在接到急救病人通知后，我们

需要迅速开始手术抢救，同时配合抢救工作，灵活敏捷。

根据《××省医疗护理文书书写规范》的要求，我们需要

加强护理文书的书写管理，确保书写认真、及时、规范，并与

实际护理过程相符。护理文书书写合格率应达到95%以上。

我们还需要加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务

技术水平。护理人员的三基水平平均分数应达到85分以上，

护理技术操作合格率应达到95%以上。我们鼓励护理人员参

加各种研究班、研讨会，及时掌握护理工作发展的新动态和相

关新理论、新技术，以提高业务水平。同时，我们鼓励护理人

员积极撰写论文，争取在市级以上刊物发表或交流论文，以提

高专业水平。

我们需要严格按照收费标准收费，遇有疑问及纠纷及时核

查处理，并定期清点领取科室医疗和办公用品，减少浪费及损

耗。同时，我们还需要专人负责医疗设备的保养，保证仪器设