乳癌根治术护理查房.pptx

汇报人：XXX2023-12-30乳癌根治术护理查房ppt课件

目录乳癌根治术概述术前护理术中护理术后护理并发症处理与预防出院指导与随访

01乳癌根治术概述

指通过手术方式切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和淋巴结等组织，以治疗乳腺癌的一种手术方式。乳癌根治术清除肿瘤组织，减少复发和转移的风险，提高治愈率。目的乳癌根治术的定义

对于早期乳腺癌，尤其是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，乳癌根治术是一种常见的手术方式。乳腺癌早期局部晚期乳腺癌预防性手术对于部分Ⅲ期乳腺癌，如果肿瘤较大或侵犯了周围组织，乳癌根治术可能是一种选择。对于高风险人群，如BRCA基因突变携带者，预防性乳癌根治术可降低乳腺癌的发生风险。030201乳癌根治术的适应症

麻醉手术切除范围清扫淋巴结引流与缝合乳癌根治术的手术过常采用全身麻醉或胸壁神经阻滞麻醉。切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结和胸廓内动、静脉及胸长神经等组织。彻底清扫腋窝淋巴结，是乳癌根治术的重要步骤。放置引流管，对手术创面进行缝合，并做好术后护理。

02术前护理

关注患者心理状态乳癌根治术是一种较大的手术，患者往往存在焦虑、恐惧等心理压力。心理护理旨在关注患者的心理状态，通过与患者沟通，了解其心理需求，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。心理护理

确保手术顺利进行术前准备包括协助医生完成各项检查，评估患者的身体状况，确保手术的安全性。此外，还需进行皮肤准备、胃肠道准备、抗生素过敏试验等准备工作，以减少手术并发症的发生，确保手术的顺利进行。术前准备

提高患者认知和自我管理能力健康宣教是术前护理的重要环节，旨在提高患者对乳癌及手术的认知，帮助患者了解手术过程、术后注意事项及康复方法等。通过健康宣教，患者可以更好地了解自己的病情和治疗方案，提高自我管理能力，积极参与康复过程。健康宣教

03术中护理

确保手术室环境清洁、消毒，准备手术器械、敷料和药品，核对手术患者的身份和手术部位。手术前准备配合手术医生进行手术操作，传递器械、敷料等物品，确保手术过程顺利进行。术中协助管理手术室的仪器设备，确保设备正常运行，及时处理设备故障问题。仪器设备管理手术配合

在手术过程中密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时报告医生。生命体征监测配合麻醉医生进行麻醉操作，监测患者的麻醉状态，确保麻醉安全。麻醉护理在手术过程中关注患者的疼痛情况，采取必要的疼痛缓解措施，如使用镇痛药物等。疼痛管理病情监测

并发症预防预防感染严格遵守无菌操作原则，减少手术过程中的感染风险。预防出血配合医生采取必要的止血措施，如使用止血药、电凝等，以减少手术出血。预防并发症针对可能出现的并发症，如肺栓塞、深静脉血栓等，采取相应的预防措施。

04术后护理

疼痛药物治疗根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。疼痛评估术后定期评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。疼痛护理措施采取舒适体位、冷敷、按摩等措施缓解疼痛，同时保持病室安静、舒适，为患者提供良好的休息环境。疼痛护理

引流管护理确保引流管妥善固定，避免滑脱、扭曲和压迫。注意观察引流液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。定期挤压引流管，确保引流液顺利排出，避免堵塞。根据需要定期更换引流袋，注意无菌操作，预防感染。固定引流管观察引流液保持引流管通畅更换引流袋

术后早期进行上肢伸展、握拳等简单活动，逐渐增加活动幅度和强度。早期功能锻炼根据患者情况，指导患者进行肩关节旋转、外展等康复训练，促进患肢功能恢复。康复指导指导患者进行日常生活活动，如穿衣、梳头、洗脸等，提高自理能力。日常生活指导术后定期随访患者，评估患肢功能恢复情况，根据需要调整康复计划。定期随访功能锻炼与康复指导

05并发症处理与预防

手术过程中，由于手术操作损伤血管，可能导致出血。出血可能导致血肿的形成。在手术后，应密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。如果发现有出血的迹象，应及时通知医生进行处理。出血与血肿预防与处理出血

由于手术创面渗出、淋巴瘘、感染等原因，可能导致皮下积液的发生。皮下积液手术后应保持伤口敷料的干燥，避免剧烈运动和过度活动。如果发现有皮下积液，应及时抽出积液并加压包扎。预防与处理皮下积液

上肢水肿手术后由于淋巴回流受阻等原因，可能导致上肢水肿。预防与处理手术后应避免长时间下垂手臂，尽量抬高上肢。如果发生上肢水肿，可以采取按摩、热敷等措施缓解症状。上肢水肿

皮瓣坏死皮瓣坏死由于手术操作不当、血液循环障碍等原因，可能导致皮瓣坏死。预防与处理手术后应保持伤口敷料的干燥和清洁，避免感染。如果发生皮瓣坏死，应及时清创、换药，严重时可能需要植皮手术。

06出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度伸展，防止伤口裂开或