呼吸内科护理查房个案.pptx

呼吸内科护理查房个案ppt课件

2023-12-31

contents

目录

病例介绍

护理查房过程

护理操作技巧与注意事项

护理效果评估与改进建议

相关理论知识链接

01

病例介绍

主诉

辅助检查

诊断

治疗原则

体征

病史

咳嗽、咳痰伴气喘20余年，加重1周。

患者20余年前开始出现咳嗽、咳痰伴气喘，多次就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。长期使用沙美特罗替卡松吸入剂、氨茶碱等药物控制症状。1周前因感冒症状加重，出现呼吸困难、胸闷、乏力等症状。

体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，心音低钝。

胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，呈肺气肿征象。血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例增高。血气分析示低氧血症。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。

给予抗炎、平喘、止咳、祛痰等治疗，必要时给予无创呼吸机辅助通气。

02

护理查房过程

收集患者的病史、检查结果、治疗方案等基础资料。

资料收集

知识准备

沟通协调

了解患者的病情状况，查阅相关疾病资料，掌握最新护理进展。

与医生、患者及家属进行沟通，明确查房目的和流程。

03

02

01

观察患者的生命体征、症状变化，及时发现异常情况。

病情观察

根据患者的病情和护理计划，实施相应的护理操作。

护理措施实施

向患者及家属传授疾病相关知识，提高其自我护理能力。

健康教育

03

护理操作技巧与注意事项

检查氧气装置是否完好，确保氧气流量计通畅，清洁吸氧管道。

吸氧前准备

根据患者情况选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。确保氧气流量适度，避免过度吸氧。

吸氧操作

定期检查氧气装置，保持吸氧管道清洁干燥，观察患者缺氧症状是否改善。

吸氧后护理

吸痰操作

选择合适的吸痰管，轻柔插入患者气道内。控制吸痰时间，避免长时间吸引。

吸痰前准备

评估患者情况，确保患者无禁忌症。准备吸痰设备，确保其完好无损。

吸痰后护理

观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。做好口腔护理，预防感染。

检查雾化器是否完好，准备药物和生理盐水。向患者解释雾化吸入的目的和注意事项。

雾化吸入前准备

指导患者正确使用雾化器，确保药物充分吸入。观察患者反应，如有不适及时处理。

雾化吸入操作

清洁雾化器，避免交叉感染。观察患者症状是否改善，评估治疗效果。

雾化吸入后护理

04

护理效果评估与改进建议

患者病情控制情况

患者生活质量

患者认知情况

患者满意度

01

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评估患者呼吸系统症状、体征是否得到有效控制，如咳嗽、气喘等。

了解患者日常活动能力、睡眠质量及情绪状态，评估护理对患者生活质量的影响。

评估患者对疾病知识的掌握程度，对治疗和护理措施的认知情况。

收集患者对护理工作的满意度评价，了解护理效果的主观感受。

提高沟通效率

针对个案中与患者家属沟通不足的问题，提出提高沟通效率的建议。

05

相关理论知识链接

03

呼吸内科疾病的病因

包括感染、过敏、环境污染等。

01

呼吸内科疾病分类

包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

02

呼吸内科疾病的症状

如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。

加强空气质量监测，减少空气污染，加强个人防护，避免接触过敏原等。

预防措施

戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯，加强锻炼，增强体质等。

保健知识

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