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丈夫志四方,有事先悬弧,焉能钧三江,终年守菰蒲。——《顾炎武》

2017年执业药师考试《西药学》考点:药物经济学研究方法

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2017年执业药师考试《西药学》考点:药物经济学研究方法

药物经济学研究的方法主要有4种:最小成本分析(CMA)、成本

效果分析(CEA)、成本效用分析(CUA)和成本效益分析(CBA)。

(1)最小成本分析(成本分析)。是成本效果分析的一种特例,它是

在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗(包括其他医疗干预

方案)的成本最小。由于它要求药物的临床治疗效果,包括疗效、副作

用、持续时间完全相同,所以应用范围较局限。

(2)成本效果分析。成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式

之一,主要比较健康效果差别和成本差别,其结果以单位健康效果增

加所需成本值(即成本效果分析比值)表示。其特点是治疗结果不用货币

单位来表示,而采用临床指标,如抢救病人数、延长的生命年、治愈

率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法:

①成本与效果比值法。即每产生一个效果所需的成本。

②增量成本与增量效果比值法。是指如果给予一增量成本,是否

能产生增量效果呢?成本效果分析虽然受到其效果单位的限制,不能进

行不同临床效果之间的比较,但其结果易于为临床医务人员和公众接

受,是药物经济学研究的常用手段。

(3)成本效用分析。是成本效果的发展,是在结合考虑用药者意愿、

偏好和生活质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性。从某种

程度上讲,两者均不用货币来衡量成本,并且测量结果也都采用临床

指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生

物指标(如延长寿命时间、增加体重量等)。相反成本效用分析中的结果

却与质量密切相关,注意到病人对生活质量的要求,采用效用函数变

化而非健康结果变化。

海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐

海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐

(4)成本效益分析。是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干

预所耗费的成本和由此产生的结果值(效益)的一种方法,它要求成本和

效益均用货币来表示。

成本效益分析不仅具有直观易懂的优点,还具有普遍性:既可以

比较不同药物对同一疾病的治疗效益,还可以进行不同疾病治疗措施

间的比较,甚至疾病治疗与其他公共投资项目(例如公共教育投资)的比

较,适用于全面的卫生以及公共投资决策。成本效益分析在卫生经济

学以及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分析。

药物经济学研究的4种方法的主要差别在于对用药结果的不同测

量上,每种方法各有其优缺点。

老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃

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