手术室医院感染管理制度.doc

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手术室医院感染管理制度

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手术室医院感染管理制度

一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分非限制区、半限制区、限制区,区域间标志明确。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间:隔离手术间靠近手术室入口处。每一手术间限止一张手术台。

四、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌,使用后的器械及器具和外来器械应送消毒供应室集中消毒灭菌。无菌物品存放于无菌物品储存区域;

五、接触病人的麻醉物品一人一用一消毒或灭菌;一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用;

六、医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期,包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污垢的器械、敷料和物品不得使用;

七、获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,使用前必须对其进行检查,应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用;

八、进入无菌区和清洁区域的物品、药品,应当拆除外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。

九、洗手刷应一用一灭菌。

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十、医务人员在实施手术过程中,必须遵守无菌技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防。

十一、手术室净化空调系统应在手术前30分钟开启;连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

十二、手术过程中,为病人做好保暖,预防患者在手术过程中发生低体温等。手术室应当严格限制非手术人员的进入。

十三、手术通知单上应注明感染情况。传染病患者或其他需要隔离的患者手术应当在隔离手术间进行。手术时,严格执行标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施,加强医务人员的防护,手术结束后,应对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。

十四、接送病人的推车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换。接送隔离病人的平车应专车专用,用后应严格消毒。

十五、手术产生的医疗废物按规定分类收集、密闭运送。

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