甲状腺危象教学查房ppt课件.pptx

甲状腺危象教学查房ppt课件

2023-12-27

contents

目录

甲状腺危象概述

甲状腺危象的治疗

甲状腺危象的预防与护理

甲状腺危象的病例分享

甲状腺危象的教学查房流程

01

甲状腺危象概述

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因与甲状腺激素过量释放有关。

定义

根据诱因，甲状腺危象可分为甲状腺手术后的危象和内科危象两类。

分类

甲状腺危象的发病机制涉及甲状腺激素过度释放、机体对甲状腺激素的应激反应以及肾上腺能受体的过度兴奋。

常见的诱因包括感染、手术、创伤、精神刺激等。

诱因

发病机制

临床表现

甲状腺危象的临床表现包括高热（＞39℃）、心动过速（＞140次/分钟）、焦虑、烦躁、大汗、呕吐、腹泻等。

诊断

诊断甲状腺危象需要结合临床表现和实验室检查，如甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查等。

02

甲状腺危象的治疗

休息

患者应卧床休息，减少活动，保持安静的环境，避免刺激。

使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

抗甲状腺药物

β受体拮抗剂

糖皮质激素

使用β受体拮抗剂抑制肾上腺素能受体，降低交感神经兴奋性，如普萘洛尔。

在必要情况下，使用糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，如氢化可的松。

03

02

01

在紧急情况下，如甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难时，可考虑手术治疗。

手术治疗

对于某些类型的甲状腺危象，如甲状腺功能亢进危象，可使用放射性碘进行治疗。

放射性碘治疗

根据患者的具体情况，可采取其他支持治疗措施，如降温、抗感染等。

其他支持治疗

03

甲状腺危象的预防与护理

对患者的病情状况进行密切观察，包括体温、心率、呼吸等指标，以及时发现并处理异常情况。

密切观察病情

根据医生建议，按时按量服用药物，并注意观察药物的疗效和不良反应。

药物治疗

根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证营养均衡。

饮食护理

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态。

心理护理

04

甲状腺危象的病例分享

抢救措施

立即给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、氢化可的松等药物，控制甲亢症状，同时进行物理降温，保持呼吸道通畅。

甲亢危象定义

甲亢危象是指甲亢患者在某些应激状态下，由于甲状腺激素的大量释放，导致机体严重代谢紊乱的现象。

治疗建议

甲亢危象患者需要紧急处理，同时需要积极治疗甲亢，控制诱发因素，预防危象发生。

甲状腺癌术后并发甲状腺危象定义

01

甲状腺癌术后并发甲状腺危象是指甲状腺癌手术后出现的严重并发症，表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

救治措施

02

立即给予心电监护，监测生命体征，吸氧，遵医嘱给予氢化可的松、碘剂等药物，控制症状，同时进行物理降温，保持呼吸道通畅。

治疗建议

03

甲状腺癌术后并发甲状腺危象患者需要紧急处理，同时需要积极治疗原发病，控制诱发因素，预防危象发生。

妊娠合并甲状腺危象定义

妊娠合并甲状腺危象是指妊娠期发生的严重甲状腺功能亢进症并发症，表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

护理措施

密切监测孕妇的生命体征，观察病情变化，遵医嘱给予药物治疗和物理降温，保持呼吸道通畅和皮肤清洁干燥。

管理建议

妊娠合并甲状腺危象患者需要紧急处理，同时需要加强妊娠期甲状腺功能监测和管理，控制诱发因素，预防危象发生。

05

甲状腺危象的教学查房流程

03

通知参与者

提前通知参与者查房的时间、地点和目的，提醒他们做好准备。

01

确定查房时间和地点

选择一个方便参与者的时间和地点，确保有足够的空间和设备进行查房。

02

准备资料和教具

收集甲状腺危象相关的资料和教具，如PPT、病例、图片等，以便在查房中展示和讲解。

选择一个典型的甲状腺危象病例进行介绍，包括患者的病史、症状、体征、实验室检查等。

介绍病例

分组讨论

互动提问

案例分析

将参与者分成小组，针对病例进行讨论，探讨甲状腺危象的诊断、治疗和预后等方面的知识。

鼓励参与者提问和发表意见，针对问题进行深入探讨和交流。

展示真实的甲状腺危象病例，引导参与者进行分析和讨论，提高他们的分析和解决问题的能力。

在查房结束后，对讨论的重点进行总结，强调甲状腺危象的诊疗要点和注意事项。

总结重点

收集参与者的反馈意见，了解他们对查房的看法和建议，以便改进和完善下一次的查房活动。

反馈意见

对查房过程中出现的问题和不足进行反思，找出原因并制定改进措施。

反思不足

根据反思的结果，制定改进计划，包括改进教学方法、完善病例选择、提高参与者的积极性等。

制定改进计划

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