骨科牵引病人的护理.pptx

骨科牵引病人护理

;牵引术;（一）牵引目标和作用;

（二）牵引原理;（三）牵引种类;;2.兜带牵引

（1）枕颌带牵引适合用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。

（2）骨盆带牵引适合用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症状者。

（3）骨盆悬吊牵引适合用于骨盆骨折有移位者。;3.骨牵引（直接牵引）--有效/有创

惯用穿刺部位：颅骨骨板，尺骨鹰嘴，胫骨结节，股骨髁上及跟骨。

适合用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉丰富处骨折。;;股骨髁上牵引;;;;皮牵引;跟骨牵引;;颅骨牵引;枕颌套牵引;骨盆带牵引;普通护理;牵引病人有哪些并发症？;护理问题1：有发生血液循环障碍可能;①疼痛pain;

②苍白pallor;

③感觉异常paresthesia;

④肌肉瘫痪paralysis；

⑤无脉pulseless;护理问题2：有牵引无效可能;有牵引无效可能;皮肤水疱、溃疡

①牵引重量不宜过大

②胶布过敏出现水疱应及时处理

③因胶布过敏溃疡面较大时需改行骨牵引

2.血管和神经损伤

骨牵引穿针时，假如进针部位定位不准、进针深浅、方向不适当均可造成相关神经、血管损伤，牵引期间应加强观察。;3.牵引针、弓滑落

四肢骨牵引针若仅经过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检验预防发生撕脱和滑脱。

牵引针眼感染

①保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩次，

②防止牵引针滑动移位一旦移位要消毒处理

③继发感染时主动引流，必要时换位牵引;

5，关节僵硬

牵引期间应勉励和帮助病人进行主动和被动活动包

括肌肉等长收缩，关节活动和按摩等，以促进血液循环

维持肌肉和关节正常功效。;足下垂腓总神经损伤和跟腱挛缩

①在膝外侧垫棉垫，预防压迫腓总神经

②应用足底托板：足底垫起，置踝关节于功效位

③加强足部主动和被动活动

④经常检验局部有没有受压，听取主诉。

;坠积性肺炎练习深呼吸，指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，帮助病人定时翻身、拍背，促进痰液排出。嘱多饮水。用拉手练习起坐。

便秘与长久卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足相关。确保液体摄入量，勉励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬菜和水果，每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。还可适当变换体位，发生便秘可使用开塞露。番泻叶30克代茶饮。;

9，压疮发生主要原因;;压疮护理办法;牵引拆除后，患者有不一样程度膝、踝关节活动功效受限，我们采取指导患者被动和主动相结合锻炼方法，尽早恢复患肢功效。;谢谢聆听！