原发性高血压社区综合防治.ppt

原发性高血压社区综合防治;高血压患病率;心肌梗塞与脑卒中危险性;1972年，WHO高血压小区控制协

作计划出台，并提出了高血压小区

控制概念。各国依据本国情况制

定了对应计划和策略，结果表明，

高血压患者知晓率，治疗率显著

上升，冠心病、脑卒中死亡率显著

下降。;1984年天津市在WHO支持下，在国

内率先开展了以高血压为主小区

四病防治规划，使高血压小区防

治开始了公共卫生办法全方面实施。

1988-1998年，我国原发性高血压

小区防治和综合防治得到广泛开展。;1978年WHO教授委员会

针对病因开展一级预防和非药品干预，进而从根本上降低高血压危险原因，推迟高血压发生和降低医疗费用。;1991年我国完成了第三次全国高血

压抽样调查，揭示了我国高血压

三高：高患病、高致残、高死亡

三低：低知晓、低治疗、低控制

三不：不规律服药、不难受不吃药

和不爱用药

特点。;中国高血压现实状况和流行趋势;中国高血压三率(95年);美国70-90年代高血压三率;在国家八.五和九.五心血管病攻关项目中，流行病学研究几乎清一色

都是人群防治研究。这一阶段，从防

治策略选择和防治办法都有了长足发展。以小区为基础综合防

治更显示了其生命力。;高血压人群防治序幕始于1949年

国际上著名FraminghamHeart

Study，清楚地确立了冠心病危险

因子概念，并把高血压和高胆固

醇血症指定为心血管疾病流行两

大病因。;46;年纪

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74;总胆固醇25 30 35 40 45 50 60 70 80;总分

0

2

4

6

8

10

12;N=52,348,随访5年;UKPDS研究结果;心血管危险水平分层;危险性分层绝对危险

与降压治疗绝对效益;中国高血压指南亮点;国家九五攻关项目课题;原发性高血压小区综合防治;研究人群;高血压治疗临床试验;相关钙拮抗剂主要临床试验

-高血压患者;1999年WHO/ISH高血压治疗指南;研究内容;药品治疗实施程序;研究结果;城市干预人群不一样年纪、时点血压水平;高血压患者系统治疗后

血压改变;不一样性别患者,ACEI(贝那普利）

治疗后血压水平随时间延长而逐步下降;不一样年纪患者血压下降幅度

随洛汀新治疗时间延长而日趋显著;70;对不一样年纪患者洛汀新治疗

总有效率随时间延长而显著提升;不一样性别血压改变及有效率%;不一样剂量洛汀新血压改变及有效率（一）;不一样剂量洛汀新血压改变及有效率(二）;不一样剂量洛汀新血压改变及有效率(三）;不一样临床试验中单药降压有效率;二系统治疗，ACEI对器官

保护作用

95中发觉：

洛汀新可改进异常心电

图和超声心动图改变

;心电图改变结果;异常率（%）;图心电图异常类型发生率改变;超声心动图结果;499例患者系统治疗两年后，室间隔和左室后壁肥厚程度减轻，逆转左室心肌重量，表明ACEI含有消退LVH，改进心脏舒张功效作用。;95攻关中,洛汀新干预组

副作用;服用ACEI后首次统计不良反应时间分布;不一样副作用类型分布;95中ACEI长久治疗高血压启示（一）;95中ACEI长久治疗高血压启示（二）;95中ACEI长久治疗高血压启示（三）;95中ACEI长久治疗高血压启示（四）;国家95攻关贝那普利对高血压治疗中期结果

;所以，本95攻关项目系统药品治疗中洛汀新试验结果，为我国高血压系统治疗提供了很好试验证据并进行了有益实践与探索。