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碳酸氢钠洗漱液用于口腔感染的预防性治疗

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：碳酸氢钠洗漱液用于口腔感染的预防性治疗 1

1对象与方法 2

文2：结核感染的预防性治疗 3

1预防性治疗的推荐对象 4

2筛选程序 6

3INH预防疗法 7

4预防性治疗的监测 7

原创性声明（模板） 8

正文

碳酸氢钠洗漱液用于口腔感染的预防性治疗

文1：碳酸氢钠洗漱液用于口腔感染的预防性治疗

放射性口炎是放射线电离辐射所引起的急慢性口腔载膜损伤。鼻咽癌首选治疗方法是放射治疗.但放射治疗中常出现一些放疗反应，其中口腔粘膜反应是难免的，尤其在合并化疗时更常见、更严重.所有接受放射治疗的患者，当照射达到一定的剂量（10G）Y，不可避免的造成口腔粘膜放射性损伤，引发放射性口腔炎.有报道放射剂量达到20GY时可出现1级口腔炎[1]，加之免疫力降低，易合并感染，从而导致治疗中断，甚至治疗失败.因此对口腔炎的预防和治疗十分重要。本实验研究通过碳酸氢钠洗漱液，可以对口腔中的病原菌起到较好的抑制作用，降低了口腔并发症的发生，对口腔感染有良好的预防性治疗。

1对象与方法

1.1研究对象：选取2014至2015年在我院进行单纯放疗的60例鼻咽癌放疗患者进行无差别分组各30例，观察组30例，男22例，女8例，年龄26一73岁，中位年龄45岁；对照组30例，男19例，女11例，年龄27一71岁，中位年龄44岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性。对照组患者进行常规的口腔护理指导，治疗组患者给予碳酸氢钠洗漱液，分别每周对两组患者口腔情况进行观察评估。

1.2抽样方法：对照组采用了常规口腔护理方法，嘱患者每餐后、睡前用软毛牙刷牙，两餐之间用生理盐水漱口，4-8次/d，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1-2min，睡前不进食有刺激性的食物。一旦发生n度放射性口腔炎，应用生理盐水250ml加庆大霉素16万U、2%利多卡因20ml含漱，每次15-20ml，3次/d。观察组在常规口腔护理的基础上，予每次给予碳酸氢钠洗漱液，每周对两组患者口腔载膜情况进行观察评估。

2结果

按wHO放疗后载膜反应，分为4级标准分级肿、毒性甲状腺瘤以及弥漫性毒性甲状腺肿这三种。甲亢是甲状腺激素分泌过多，远远超过人体的需要量所导致的。在任何年龄段均可发病，以青年女性最为多见，发病率呈现逐年上升的趋势3[]。对于毒性结节，放射性13H治疗是首选的治疗方法，然而对于甲状腺相关眼病，可能会加重炎症过程，并加剧眼科症状。放射性治疗最常见的副作用就是甲状腺功能的衰竭，通常发生在患者治疗之后的很长一段时间，并且存在致癌性，特别是高摄碘组织4[]。他巴哩是一种甲疏咪哩类抗甲状腺药物，研究表明甲亢患者长期服用他巴哩不存在明显副作用。其治疗效果明显优于放射性治疗，对患者血清脂蛋白和心脏舒张功能的影响较小。而且甲状腺对于他巴哩的吸收存在饱和度，超过了饱和度，继续增大剂量只会对患者产生更多的不良影响。真正影响疗效的是血液内的和甲状腺内有效的他巴哩浓度[5〕。观察组患者的LDL一C、HDL一C、心功能以及并发症发生率明显优于对照组患者（p、.005）。两组患者的血清胆固醇、甘油三醋以及左室射血分数不存在显著差异。综上所述，应用他巴哩治疗甲状腺功能亢进，疗效显著，并发症发生率低，对患者的甲状腺功能以及血脂蛋白影响较小，值得在临床上广泛推广使用。

3讨论

有文献报道，在放疗前2min开始给予冰块含人口中，直至放疗结束。可降低口腔温度降低口腔载膜反应的发生，其原理为口腔含人冰块后，冷刺激可使口腔载膜血管收缩，载膜组织氧含量降低，对放射作用反应减弱，降低了其代谢及增殖速度，从而保护或减轻了放射对口腔载膜的损伤。含冰还可使腮腺水肿减轻或不发生急性反应，减少口干症的发生。而碳酸氢钠有保护溃疡面作用，可降低唾液的载度、中和口腔干燥时的酸性，从而降低了口腔感的发生。而核黄素则对受损皮肤、载膜上皮细胞及血管内皮细胞有明显的修复、再生功能，并可促进神经功能的恢复。

综上所述，治疗组口腔感染的预防性治疗效果较对照组明显要好。碳酸氢钠洗漱液，可以对口腔中的病原菌起到较好的抑制作用，降低了口腔并发症的发生，对口腔感染有良好的预防性治疗。

文2：结核感染的预防性治疗

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，感染结核分枝杆菌后约1/10的人有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题，世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。当前全球有1/3的人已感染了结核菌，每年有800万新发结核病患者，有300万人死于结核病，全球80%的结核病患者在22个结核病高负担国家，中国是结核病高负担国