危重病人病情观察课件.pptx

危重病人病情观察课件

危重病人病情观察概述

危重病人的生命体征观察

危重病人的意识状态观察

危重病人的常见症状观察与处理

危重病人病情观察的记录与沟通

contents

目

录

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危重病人病情观察概述

危重病人指的是病情严重、生命体征不稳定，需要密切监测和治疗的患者。

定义

危重病人的病情复杂多变，可能出现多器官功能障碍，需要高强度的医疗干预和护理。

特点

通过对危重病人的病情进行全面、系统、连续的观察，及时发现病情变化，为治疗提供科学依据，确保医疗安全。

病情观察是危重病人救治过程中的重要环节，对于提高救治成功率、降低死亡率、改善患者预后具有重要意义。

意义

目的

对危重病人的病情观察应全面覆盖各个系统、器官，不遗漏任何重要信息。

全面性原则

危重病人的病情随时可能发生变化，病情观察应持续进行，动态调整治疗方案。

动态性原则

针对不同危重病人的病因、病理生理特点，制定个性化的病情观察方案。

个体化原则

采用量化的评估工具和方法，对危重病人的病情进行客观、准确的评价，为后续治疗提供可靠依据。

量化评估原则

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危重病人的生命体征观察

人体正常体温为36-37℃，体温波动范围在1℃以内。

正常范围

高热

低热

体温高于39℃，可能是由于感染等病理因素引起，需要及时采取降温措施。

体温低于36℃，可能是由于甲状腺功能减退、贫血等病症引起，需要进一步检查和治疗。

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成年人正常脉搏为60-100次/分，脉搏节律规整。

正常范围

脉搏大于100次/分，可能由于发热、贫血、甲亢等原因引起，需进一步检查。

脉搏增快

脉搏小于60次/分，可能由于心脏传导阻滞、颅内压增高等原因引起，需高度重视。

脉搏减慢

成年人正常呼吸频率为12-20次/分，呼吸深度均匀。

正常范围

呼吸频率高于20次/分，可能是由于肺部感染、心衰等原因引起，需进一步检查。

呼吸急促

呼吸频率低于12次/分，可能是由于颅内高压、药物中毒等原因引起，需立即采取救治措施。

呼吸减慢

正常范围

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成年人正常血压为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。

高血压

02

收缩压高于140mmHg和（或）舒张压高于90mmHg，可能是原发性高血压或继发于其他疾病，如肾病、嗜铬细胞瘤等。需要及时治疗，避免引发心脑血管意外。

低血压

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收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg，可能是由于休克、心衰等严重病症引起，需立即救治。同时，要密切观察病情变化，防止发生多器官功能衰竭等严重后果。

03

危重病人的意识状态观察

观察病人的觉醒程度、注意力、定向力等方面，采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）等方法进行评估。GCS包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面，分数越低表示意识障碍越严重。

同时还需要观察病人的生理指标，如呼吸、心率、血压等，以及神经影像学检查结果，如CT、MRI等，综合考虑评估病人的意识状态。

谵妄

病人出现幻觉、妄想、烦躁不安等症状。应针对病因进行治疗，同时保持病人安静、舒适的环境，避免刺激和干扰。

昏迷

病人无法被唤醒，对周围环境和刺激无反应。应立即进行生命体征监测和神经影像学检查，寻找病因并进行针对性治疗。

嗜睡

病人处于过度睡眠状态，对刺激反应迟钝。应保持呼吸道通畅，观察生命体征和神经影像学变化，针对病因进行治疗。

意识状态的变化常常反映病情的恶化或好转。如果病人的意识状态逐渐恶化，可能出现脑水肿、颅内压升高等危险情况，需要立即采取救治措施。

相反，如果病人的意识状态逐渐好转，表示治疗取得了一定效果，但仍需要继续观察和治疗，避免出现反复或恶化的情况。

因此，在危重病人的救治过程中，医护人员需要密切观察病人的意识状态变化，及时采取相应的救治措施，确保病人得到最佳的治疗效果。

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危重病人的常见症状观察与处理

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定时评估疼痛变化，及时记录并报告医生。

提供舒适的护理环境，减轻患者紧张和焦虑情绪。

疼痛是危重病人常见的症状之一，对于疼痛的观察和处理是病情观察的重要部分。

观察疼痛的部位、性质和程度，注意是否伴有其他症状。

根据医嘱，合理使用镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

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呼吸困难是危重病人常见的呼吸系统症状，及时观察和处理对于维持患者生命功能至关重要。

·

观察患者的呼吸频率、深度和节律，注意是否伴有喘息、气促等症状。

监测血氧饱和度，及时发现氧合不足的情况。

保持呼吸道通畅，根据医嘱给予氧疗、雾化等治疗措施。

协助患者采取舒适的体位，减轻呼吸困难的不适感。

消化道出血是危重病人常见的消化系统症状，密切观察出血情况并及时处理对于防止病情恶化具有重要意义。

·

观察呕吐物、排泄物的颜色、性质和量，判断出血的程度和部位。

监测生命体征，注意有无休克迹象。

遵医嘱给予止血药物、输血等治疗措施