正常人体生理机能.pptx

正常人体生理机能正常人体生理机能1/103

第四章血液循环12345【学习目标】说明心室肌细胞动作电位形成、心肌生理特征、动脉血压形成及影响原因。讨论心脏泵血过程、评价指标及泵血功效调整。列出影响静脉回流原因、微循环血流通路及功效。陈说压力感受器反射过程和生理意义；比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动调整。说明心率、心动周期概念，血流量、血流阻力与血压关系。正常人体生理机能2/103

循环系统由心脏和血管组成。在整个生命活动过程中，心脏不停地跳动，推进血液在心血管系统内循环流动，这种血液在心血管系统中按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。血液循环主要功效是完成体内物质运输，包含营养物质、代谢产物和激素等运输，使新陈代谢不停进行，实现机体体液调整；机体内环境理化特征相对稳定维持和血液防卫功效实现也依赖血液循环流动。正常人体生理机能3/103

第一节心脏生理

一、心脏泵血功效心脏是推进血液流动动力器官，其主要功效是泵血。心脏活动是一个周期性活动，总是收缩和舒张交替活动，心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时接收由静脉回流血液。瓣膜起着阀门作用，确保血液沿单一方向循环流动。正常人体生理机能4/103

（一）心率和心动周期1．心率每分钟心跳次数称为心率（heartrate，HR），是临床惯用指标之一。正常成人平静时，心率为60～100次/min，平均75次/min。心率可因年纪、性别及其它生理情况而不一样。小儿心率较成年人快，新生儿可达130次/min以上；老年人比成年人慢；女性普通比男性稍快；运动、情绪激动时心率加紧，而平静或睡眠时较慢正常人体生理机能5/103

2．心动周期心房或心室每收缩和舒张一次称为一个心动周期。在一个心动周期中，心房和心室机械活动都可分为收缩期和舒张期。因为心室在心脏泵血活动中起主要作用，故通常所说心动周期是指心室舒缩活动周期。心动周期时程长短与心率相关，二者呈反变关系。若以健康成人平静时心率75次/min计算，则一个心动周期为0.8s。在这0.8s内，心房收缩期为0.1s，舒张期为0.7s；心室收缩期为0.3s,舒张期为0.5s。从心室舒张开始到下一个心动周期心房开始收缩0.4s，心房心室都处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。正常人体生理机能6/103

从图中能够看出，心房与心室收缩不一样时，左、右心房和左、右心室活动是同时进行；心房和心室舒张期均长于收缩期，这现有利于静脉血液回流和心室血液充盈，又能让心肌得到充分休息。因为心动周期与心率成反比，故心率增快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都对应缩短，但舒张期缩短更显著，这对心脏持久活动不利。正常人体生理机能7/103

（二）心脏泵血过程在心脏泵血过程中，动脉瓣和房室瓣绝对不会同时开放。动脉瓣开放时心室内血液射向动脉；房室瓣开放时心房内血液充盈到心室。但二者会同时关闭，见于等容收缩期和等容舒张期。正常人体生理机能8/103

1．心室收缩期心室收缩期可分为等容收缩期、快速射血期和减慢射血期。在心动周期中，快速射血期心室内压力最大，等容收缩期心室压力上升速度最快，等容舒张期心室压力下降速度最快。（1）等容收缩期：心室开始收缩后，室内压马上升高，当它超出房内压时，即可推进房室瓣使之关闭，因而血液不会倒流入心房，并产生第一心音。但此时室内压尚低于主动脉压，动脉瓣依然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，心室继续收缩，因为血液是不可压缩液体，因而心室内压急剧升高到足以开放动脉瓣程度。从房室瓣关闭到动脉瓣开放前这段时间，心室收缩不射血，心室容积不变，称为等容收缩期。此期约0.05s。当心肌收缩力减弱或动脉血压升高时，等容收缩期将延长。此期室内压升高幅度和速率是心动周期中最大。（2）快速射血期：等容收缩期末，当室内压超出主动脉压时，动脉瓣被推开，心室开始射血。此时室内压上升至峰值，心室肌急剧缩短，血液快速射入主动脉，心室容积快速缩小，称为快速射血期，历时约0.1s，此期射血量占整个心缩期总射血量80％～85％。（3）减慢射血期：快速射血期后，因为大量血液进入主动脉，动脉内压力上升，心室内血液降低，心室肌收缩力量减弱，造成射血速度逐步减慢，称为减慢射血期，历时约0.15s。在快速射血期中期或稍后至减慢射血期，心室内压已经低于主动脉压，但心室内血液依其惯性作用仍可逆着压力梯度继续进入主动脉。减慢射血期末，心室容积缩至最小，但心室内依然有余血。正常人体生理机能9/103

2．心室舒张期心室舒张期分等容舒张期和充盈期。而充盈期又分快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。（1）等容舒张期：心室开始舒张，室内压下降，因为主动脉压高于室内压，主动脉内血液向心室方向返流，推进动脉瓣关闭，产生第二心音，此时室内压仍显著高于房