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理血剂;药物――理血药
作用――活血祛瘀、止血
病证――血瘀证、出血证;血
证;使用注意;⑷止血剂有滞血留瘀之弊,必要时,可在止血剂中辅以适当活血祛瘀之品,或选取兼有活血祛瘀作用止血药,使血止而不留瘀。
⑸出血因于瘀血内阻,血不循经者,法当祛瘀为先。
⑹活血祛瘀剂其性破泄,易于动血、伤胎,故凡妇女经期,月经过多及孕妇,均当慎用或忌用。
;;适合用于瘀血阻滞证。
引发瘀血原因:
气滞血瘀
气虚血瘀
热结血瘀
寒凝血瘀
外伤血瘀
痰滞血瘀
;;;臣桂枝—通行血脉,助桃仁破血祛瘀,
配于寒凉破泻方中,可防寒凉凝
血之弊
芒硝—泻热软坚,助大黄攻逐瘀热;?辩证关键点
本方为治疗瘀热互结,下焦蓄血证惯用方。
临床应用以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为辨证关键点。;;临床应用与加减改变;学习要求;;血府逐瘀汤;;?配伍特点
⑴气血并治,活血为主;
⑵祛瘀养血,邪正兼顾;
⑶升降并用
;?辩证关键点
本方广泛用于因胸中瘀血而引发各种病证。临床应用以胸痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑为辨证关键点。;;?临床应用与加减改变;;;补阳还五汤《医林改错》;?配伍特点
?补气活血,重在补气
?活血通络,兼以养血
;运用;;?加减改变
⑴语言不利:加菖蒲、远志
⑵口眼歪斜:合牵正散
⑶病程长:加水蛭、全虫、蜈蚣
⑷上肢偏瘫:加桑枝、桂枝
⑸下肢偏瘫:加牛膝、杜仲
⑹小便失禁:加益智仁、桑螵蛸
;
第二节止血
;;⑴塞流-止血药;;炽热炽盛
气火上冲
损伤血络;丹皮—清热凉血,合茜草、大黄化瘀;?配伍特点
寓止血于清热泻火之中
寄祛瘀于凉血止血之内;运用;?加减改变
气火上逆,血热较盛者,可用本方改作汤剂使用,此时当加大大黄、栀子用量,作为君药,并可配入牛膝、代赭石等镇降之品,以引血下行。;;热郁下焦
热伤血络;止血;??配伍特点
止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀
清利之中寓以养阴,利水而不伤正;运用;?加减改变
⑴尿道刺痛加琥珀末1.5g吞服
⑵血淋、尿血日久气阴两伤减木通、滑石,酌加入太子参、黄芪、阿胶
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