职业病防治讲座专家讲座.pptx

职业卫生知识;第一节职业危害原因与职业病;;当前，国家职业卫生工作遵照“为人民健康服务和为社会主义当代化建设服务”“两为”方针，在业务管理上实施“预防为主，分类管理、防治结合，综合治理”标准。基本工作有三个层面，即：①职业性有害原因监测评价；②接触有害原因作业工人健康监护；③职业病患者诊疗和治疗。;职业性有害原因种类较多，所引发疾病各不相同，因而职业病并不但限某一个疾病，而是许多疾病总称。按照国际通例，凡是经国家政府主管部门明文要求职业病，称为法定职业病。法定职业病患者依法享受特定赔偿待遇。法定职业病划定范围大小，世界各国并不完全一致。各个国家主要依据本国经济条件、技术水平和对职业病认识来确定。我国1987年修订职业病范围和职业病患者处理方法要求，现行法定职业病名单分9类102种,其中,职业中毒51种,尘肺12种,职业性物理原因疾病9种,职业性传染病3种,职业性皮肤病7种,职业性眼病3种,职业性耳鼻喉疾病2种,职业性肿瘤8种,其它职业病7种。法定职业病诊疗权由国家认定医疗卫生机构行使。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。

医学上所称职业病是泛指职业危害原因所引发特定疾病。因为社会制度、经济条件和医疗技术水平不一样，各国都要求了各自职业病名单，即立法意义上职业病。;;职业病发病规律与临床表现特点

职业病由生产中各种职业性有害原因所致，故病因明确.危害原因经过各种方式接触，作用于人体抵达目标器官（靶器官），在一定剂量（强度）范围，产生不一样程度危害。

不一样职业性有害原因，对人体健康危害各不相同，所以职业病临床表现十分复杂，可包括全身各主要器官和系统。个体差异与职业病发病及严重程度有一定关系，即在相同作业环境中，有人发病，有人不发病，有人受害较重、有人受害较轻。

职业危害原因还是工作相关疾病病因之一，如腰背痛、腕管综合征，颈肩腕综合征、但不是这类病唯一病因;;二、职业病预防;;落实三级预防基本方法有：

①实施劳动卫生监督，包含预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目标卫生防护设施“三同时”验收是其主要内容；

②降低有害原因浓（强）度。常见卫生技术方法有从工艺上改进、预防有害原因逸散，推广利用低毒，无毒材料或技术，配置个人防护用具、通风防尘等；

③职业性健康筛检。已成为常规方法有就业职业性体检，定时职业性体检和离退休职业性定检。

职业病汇报管理。有卫生监督统计汇报、重大职业中毒事故紧急汇报等制度

职业病范围及职业病患者处理方法。有职业病范围要求，统计汇报管理体系，职业病患者待遇要求等项。

;;1.职业禁忌证

劳动者原有疾病或潜在病症，轻易因接触职业性原因而加重，或发生职业病或“工作相关疾病”，因而不宜从事某种作业，这监测类别些机体异常功效状态或疾病称为职业禁忌证。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业，患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。

职员在参加工作（上岗）前应进行健康检验，以确定有没有该工种职业禁忌症，是否适合该工种工作。在工作岗位变动或长久病假复工前，也应进行健康筛检。从事某项工作后，每隔一定时间进行体检，与上岗前体检资料作比较，藉以评价有没有职业危害损伤。对有职业禁忌证职员，应按要求不得上岗工作。对在岗职员，一旦发觉职业禁忌证，应及时调离，改作其它工作。对已经治愈职业禁忌证职员，则可从事原工作。;

2.职业病及职业性外伤致残程度判定

为配合职员工伤与职业病保险与赔偿法规实施，我国于1996年颁布了《职员工伤与职业病致残程度判定标准》(GB-J16180-1996),用以规范相关授权机构对劳动者在职业活动中因工伤或患职业病后，于国家社会保险法规所要求医疗期满时经过医学检验对伤残失能程度判定。

依据“标准”要求，申办致残程度判定须服从2个要求，一是须先取得工伤、职业病证实。工伤者须由当地劳动部门出具证实，职业病必须由经卫生行政部门同意含有职业病诊疗权医疗卫生机构出具证实。二是致残程度判定权由相关授权机构行使，即由授权机构作出判定结论才有效。

致残程度主要依据器官损伤、功效障碍及其对医疗与护理依赖程度，并还考虑因为伤残引发社会心理原因影响进行综合判定分级。残情划分为十级，残情程度依级别值由小到大递减，1级最重，10级最轻。;3.女工职业卫生

保护女工健康是我国一贯政策。因为妇女生理特点，一些生产性有害原因对妇女健康含有较大或特殊影响，故应尤其重视女工职业卫