体格检查一般检查.ppt

关于体格检查一般检查第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第二节一般检查第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三一般检查是对患者全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，必要时配合触诊等检查方法。一般检查包括全身状态检查、皮肤及浅表淋巴结检查。第3页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三一、全身状态检查性别面容与表情营养意识状态年龄生命体征体位与步态发育与体型性别、年龄-简呼吸、脉搏、血压-五节第4页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（一）体温体温测量方法及正常值口测法：舌下----放置5min----正常值36.3~37.2℃此法所测温度较可靠，但不能用于幼儿以及神志不清楚。肛测法：肛门----放置5min---正常值为36.5-37.27℃此法温度，较稳定，不易受外界影响，多用于儿童及昏迷患者。腋测法：腋窝----放置10min----正常值为36-37℃此法简便、安全且不易发生交叉感染，临床上常用此法。第5页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三1.口测2.腋测3.肛测第6页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三体温的记录方法将体温测量结果记录于体温记录单相应的坐标点上，将各点以直线相连即成体温曲线。

许多发热性疾病体温曲线的形状有一定的规律性，称为热型，如伤寒、疟疾、脓毒血症、结核病等各有其独特热型，对珍断学有一定的意义。

第7页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三的误差的原因体温测量中常见临床上有时见到体温测量结果与患者病情不符，应分析原因，并重测，避免因体温测量误差导致诊断和处理上的错误。第8页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三常见误差的原因如下：采用腋测法时，由于患者明显消瘦、病情危重或意识障碍，而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温。体温测量的局部有影响温度的冷热物体，如局部放置冰袋或热水袋等。123测量前未将体温计的水银柱甩到35℃以下，致使测量结果高于实际体温。第9页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（二）发育与体型发育通常以年龄、智力、身高、体重、及第二性征是否相应成长来判断。正常发育与种族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件及体育锻炼等有密切关系。一般判断成人发育正常的指标是：胸围=身高/2；两上肢伸展后两个中指之间的距离约=身高；头部的长度=身高的1/8-1/7；坐高=下肢长度。第10页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三正常成人身高与体重之间的关系简易公式：体重(kg)=身高(cm)-105女性按上式所得再减2~3kg第11页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三临床上将成人的体型分为三种：正力型（匀称型）超力型（矮胖型）无力型（瘦长型）第12页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三发育异常巨人症：在发育成熟前，腺垂体功能亢进，生长激素分泌过多，则体格异常高大，称为巨人症。垂体性侏儒症：在发育成熟前，腺垂体功能减退，生长激素分泌过少，体格异常矮小，称为垂体性侏儒症。呆小症：甲状腺功能低下时，可致小儿体格矮小，智力低下，称为呆小症。第13页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三巨人症与侏儒症第14页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（三）营养营养状态可根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况综合进行判断。营养状态与年龄和个体对食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关，是评定健康和疾病程度的标准之一。第15页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三临床上的分级良好不良中等第16页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（四）意识状态意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意识清晰、思维合理、情感活动和语言表达能力正常。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。根据意识障碍的程度分为：嗜睡、意识模糊、昏睡昏迷等。第17页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三（五）面容与表情疾病