儿童消化道疾病.ppt

儿童消化道疾病;儿童消化道常见疾病;医用硫酸钡悬浊液

水溶性碘对比剂

适用于新生儿或重症患儿，防止误吸;食道闭锁;;根据畸形的解剖关系可分为5型：;食道近端闭锁

远端与气管相通;

胃肠造影的阳性率较低

建议CT扫描;新生儿常见

呕吐为主要症状

分为三型：器官轴型

，网膜轴型，混合型

可伴发其它畸形

通过体位疗法，多可

以自愈，伴畸形者需

手术;

;胃扭转;

新生儿常见呕吐原因之一

一般2周后出现，进行性加重，非胆汁

原因是幽门环肌肥厚、增生

腹平片见胃扩张，蠕动强（毛毛虫样），滞留液多，肠气较少

典型影像变现为线样征，双轨征，双肩征等

;;肠系膜上动脉压迫;女12岁呕吐伴体重下降，造影剂突然中断，进一步CT检查示十二指肠上动脉压迫;

生后呕吐，无缓解

多伴有胆汁

典型X线表现：立位

片见双泡征，三泡征;

;

发生在胚胎5—10周，中场自脐部向外突出，随腹腔增大突出的小肠还纳腹腔并逆时针旋转270度，若小肠未还纳、还纳的小肠未旋转、旋转角度异常导致回转不良。

呕吐胆汁或咖啡样物，症状可间断反复出现

可分为先天性脐膨出、中场未旋转、肠回转不良

;

由胚胎期小肠空化不全或孕期缺血、炎症导致

生后不久腹胀、呕吐、无正常大便

可分为高位闭锁和低位闭锁。高位闭锁呕吐重，腹胀较轻；低位闭锁腹胀较重，呕吐较轻，症状出现稍晚;十二指肠闭锁空肠闭锁;

由于先天性常闭肠壁肌间神经节细胞缺如所致肠道发育畸形

本病男孩较多，有胎便排出延迟史

主要症状便秘、腹胀和呕吐

钡灌肠为诊断本病的主要方法

根据病理分痉挛段，移行段，扩张段

根据痉挛段范围分常见型，短段型，长段型，全结肠型，超短段型，全肠型;婴儿，排便不畅，造影检查直肠狭窄、痉挛，边缘毛糙;卧位小肠扩张，怀疑远端梗阻，造影示结肠小，充盈缺损，伴穿孔（造影剂漏出）胎粪性肠梗阻;2天婴儿小肠扩张，疑远端梗阻，造影见充盈缺损，符合胎粪性肠梗阻（小左结肠）;坏死性小肠结肠炎;广泛的肠壁积气肝门及肠壁积气;;