2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师骨科考考试历年高频核心考点选编附答案.docxVIP

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2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师骨科考考试历年高频核心考点选编附答案

第一卷

一.参考题库(共20题)

1.尺神经支配区域及损伤后表现不包括（）

A、支配手的小鱼际肌群和拇内收肌

B、支配一、二蚓状肌

C、损伤后出现猿手及Froment征阳性

D、损伤后虎口区感觉缺失

E、损伤后骨间肌萎缩

2.下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是（）

A、股骨颈在髋关节囊内骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨干骨折

D、股骨髁部骨折

E、股骨骨折

3.患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是（）

A、卧床休息

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、抗感染治疗

E、口服激素治疗

4.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示，腰椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）

A、腰椎4-5CT

B、核素骨扫描

C、肌电图检查

D、X线片腰椎左右斜位片

E、抽血化验抗O、血沉、黏蛋白、类风湿因子

5.患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）

A、血尿常规

B、胸部X线检查

C、局部检查

D、血碱性磷酸酶测定

E、尿本一周蛋白测定

6.前臂双骨折，桡骨上1／2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是（）

A、肱三头肌牵拉

B、肱二头肌牵拉

C、肱二头肌及旋后肌牵拉

D、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

7.患者，男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

8.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是（）

A、手法复位，小夹板外固定

B、手法复位，外固定支架固定

C、手法复位，管型石膏外固定

D、切开复位，内固定

E、持续骨牵引

9.1987年美国风湿病协会修订的诊断标准中晨起关节僵硬至少1小时应大于几周（）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

10.拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行（）

A、单纯缝合术

B、中厚皮片移植术

C、带蒂皮瓣移植术

D、带血管蒂游离皮瓣移植术

E、Z成形术

11.女性，20岁。膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片：胫骨上端内侧骨性突起，基底宽。关于该病手术治疗下列正确的是（）

A、骨段假体置换

B、病灶周围纤维膜，软骨帽

C、纤维膜，软骨帽，病骨

D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

E、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

12.关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（）

A、病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B、全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节

C、有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引菠

D、全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

E、术前使用抗结核药物2～4周

13.患者，男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）

A、前臂缺血性肌挛缩

B、尺神经损伤

C、桡神经损伤

D、肱动脉损伤

E、正中神经损伤

14.止血带使用不当造成的最严重的后果是（）

A、患肢麻木

B、患肢剧烈疼痛

C、伤口出血不止

D、休克

E、患肢坏死

15.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是（）

A、避免负重

B、加强活动

C、固定于功能位

D、行关节融合术

E、物理疗法

16.患者，男，65岁。因腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下