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2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师口腔科考试历年参考核心考点荟萃附答案

第一卷

一.参考题库(共20题)

1.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷义齿

D、基托与黏膜不贴合

E、应力集中于腭隆突处

2.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

引起主诉症状的患牙诊断是（）

A、慢性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、根尖肉芽肿

D、慢性牙周炎

E、慢性牙槽脓肿

3.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。对此患者应采取的矫治计划为（）

A、拔除和

B、拔除和

C、拔除

D、拔除

E、拔除和

4.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

替牙期治疗此患者，首选（）

A、系列拔牙

B、上颌斜面导板矫治器

C、Crozat矫治器

D、上颌平面导板矫治器

E、舌习惯矫治器

5.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后退冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

A、继发龋

B、牙髓坏死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

6.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

该牙的确切诊断是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎急性发作

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎急性发作

E、慢性牙髓炎

7.单端固定桥的适应证为（）

A、基牙有足够支持

B、承受力不大

C、缺牙间隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足够的固位力

8.可摘局部义齿基托伸展的范围取决于（）

A、黏膜的厚度

B、基托的种类

C、力的大小

D、缺牙的时间

E、人工牙的种类

9.下列哪项不是综合征的病理变化（）

A、淋巴细胞灶状浸润

B、病变从小叶中心开始

C、小叶内腺泡全部消失

D、小叶内导管的导管上皮增生

E、小叶轮廓保留

10.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+）。近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

A、继发龋

B、牙髓坏

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

11.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

患者按安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的颅面骨骼类型可为（）

A、上颌下颌位置均正常

B、上颌正常，下颌后缩

C、上下颌后缩型

D、上颌后缩，下颌正常

E、上颌前突，下颌正常

12.缺失，稳固（）

A、复合固定桥

B、单端固定桥

C、双端固定桥

D、半固定桥

E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型

13.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一个月后

C、根据患者自己时间而定

D、拔除后即可以开始方丝弓矫正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治

14.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者应诊断为（）

A、单纯的牙列重度拥挤

B、安氏Ⅰ类错

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类，前牙开

E、单纯的前牙开

15.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是（）

A、调治疗

B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

C、龈下刮治和根面平整

D、牙龈切除术

E、服用抗生素

16.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感