妇科疾病的针灸治疗.ppt

病因病机：小结月经先期：热（实/虚）、气虚月经后期：寒（实/虚）、瘀、气血不足月经先后不定期：肝郁、肾虚、脾虚相关脏腑经络：肾、肝、脾，冲任第54页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三治疗：1、基本治疗：治则：调理冲任－－基本大法益气养血、补肾调经、温经散寒、调理冲任、疏肝理气、清热调经。或针或灸，或针灸并用，虚补实泻。虚（气、血、肾）：益气养血、补肾调经，针灸并用，补法血寒：温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平泻气郁、血热：疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法第55页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三处方及方义主穴：关元、三阴交、血海关元—任脉穴，为调理冲任的要穴三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴血海—理血调经《经穴释义汇解》：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。”第56页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三配穴加减：气虚—足三里、脾俞血虚（脾虚）—脾俞、膈俞肾虚—肾俞、太溪气郁—太冲、期门血热—行间、地机血寒—灸归来、命门月经过多---隐白心烦---神门胸胁胀痛---支沟、内关、阳陵泉第57页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三操作：少腹部穴，针前排尿毫针刺：补虚泻实气虚或血寒：针后加灸、温针第58页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三其他疗法（1）耳针法：主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。（2）皮肤针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。（3）穴位注射法：选穴：关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴辨证选用注射液每穴注入药液0.5毫升，隔日一次。第59页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三按语1注意鉴别诊断：月经先期与经间期出血；月经后期与闭经、早孕、宫外孕；月经先后不定期与绝经前后诸证。2生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。3注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。第60页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三按语4治疗时机：一般多在经前5-7天开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3-5个月经周期。第61页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三小结概述：定义、分类、正常月经周期病因病机：与肝、脾、肾、冲任密切相关。基本治疗：主症、兼证、治法、主穴。其他疗法：耳针法、皮肤针法、穴位注射法。第62页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三三、痛经第63页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三痛经概述：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。第64页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三分类是指生殖器官无器质性病变者。

如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等。也见于肿瘤及卵巢囊肿等压迫生殖器官病变痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。

原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。原发性痛经经常在分娩后自行消失，或在婚后随着年龄增长逐渐消失。第65页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三常见痛经原因（了解）少女年轻女性中年女性第66页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三少女痛经经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出精神过度紧张、情绪波动很大身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差内分泌紊乱第67页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三年轻女性子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经第68页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三中年女性一般考虑是继发性痛经由于某些妇科疾病而产生的子宫内膜异位引起痛经的妇科病主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等第69页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三诊断要点一、病史：有伴随月经