肿瘤患者心理特点与心理护理.ppt

持续性躯体形式疼痛障碍临床表现：1.持续严重的疼痛，不能用生理过程或躯体疾病作出合理的解释2.情感冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生3.病程迁延，常持续6个月以上4.社会功能受损第31页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三精神病性症状幻觉妄想躁狂性兴奋精神运动性兴奋社会退缩精神运动迟滞紧张性行为……第32页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三心理护理综合治疗第33页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三综合治疗护患关系和护患沟通心理护理药物治疗心理支持心理治疗恢复社会功能防止复发个人精力是有限的，团队合作、做好该做的，才能真正帮助患者第34页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三欧盟国家精神卫生服务体系人员比例15%精神科医师40%护理人员40%心理咨询和治疗师20%志愿者第35页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三心理支持、心理咨询与心理治疗的区别预防性 补救性 长期性发展性 问题解决 人格改变认知性 情绪性 临床性心理支持心理咨询心理治疗第36页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三一般心理问题：心理支持严重心理问题：心理咨询师心理疾病：心理医生精神病性：精神病科医生区分轻重缓急遵循规范，减少意外第37页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三心理支持的原则?保密：职业道德的最基本要求例外情况：伤人害己、明显违法?无条件关注：不做道德评判，来访者自有其原因?助人自助：不替来访者出主意、想办法帮助来访者想清楚问题所在，自己找出解决方法使来访者的心理得到成长?自愿原则第38页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三接纳和温暖：开明、开放。一个微笑、一个友善的词都会有所助益真诚一致：对自己的感受保持觉察，如果对来访者有帮助，可与分享适当自我暴露建立希望、信任和信心如何建立良好咨询关系来访者会记得交流的时刻没有建立好咨询关系就没有咨询第39页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三关于肿瘤患者心理特点与心理护理第1页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三4概述1235影响因素临床表现评估判断心理护理目录第2页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三概述肿瘤病人数量日益增多肿瘤病情会严重影响心理患者追求更有尊严、质量、价值的生活患者生命质量大部分取决于心理状态心理支持帮助接受现实、积极面对第3页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三影响肿瘤患者心态的因素性格内向容易抑郁，外向容易焦虑认识程度疾病性质文化背景家庭背景社会背景病期阶段所以，全面收集信息很重要第4页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三C型性格与肿瘤关系密切主要表现：过度社会化，过度忍耐、回避冲突、追求完美、过度服从，过度合作以满足别人的需要来作为自己的行为准则，因为愤怒、焦虑、悲观等负性情绪的表达会损害人际关系，他一旦体验到这种情绪时，就尽量藏在内心，甚至否定它的存在长期反复压抑自己的负面情绪会导致免疫系统紊乱性格与肿瘤的关系第5页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三压抑的愤怒在肿瘤发生中的作用越来越受到重视研究发现：经常生闷气与胃癌发生存在相关患癌组和健康组在愤怒表达上有显著差异情绪与肿瘤的关系第6页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三不同阶段的心理表现否认和抵触心理---多见于诊断前后紧张和焦虑心理---多见于手术之前恐惧和绝望心理---多见于手术之后抑郁和自卑心理---多见于康复期间第7页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三不同病期阶段的心理特征焦虑恐惧行为退化抑郁情绪感觉异常怀疑心理病人角色强化药物依赖和拒药心理错误认知不良情绪不健全人格慢性期康复期急性期第8页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三常见心理反应1、否认2、愤怒3、抑郁4、焦虑5、怀疑6、孤独7、依赖8、同命相怜第9页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三常见于明确肿瘤诊断后震惊，不言不语，眼神呆滞甚至晕厥激烈者极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、企图否定诊断面对疾病应激产生的保护性心理反应，持续时间过长易导致延误治疗否认第10页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三常见于不得不承认患癌后恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝