淋巴细胞结果的解读.ppt

*中国呼吸与危重监护杂志,2010,09(04):416-418.结论一：脓毒症患者中Treg明显升高，表明抗炎反应的增强第23页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三*结论二：在脓毒症患者中Th17表达明显升高吴铁军,亢翠翠,中华急诊医学杂志,2012,21(04):378-380.脓毒症组对照组脓毒症患者中Th17表达明显升高，提示促炎反应的增强。第24页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三*重症脓毒症患者淋巴细胞增殖能力低下、凋亡淋巴细胞Ag-NoR在健康组中的表达淋巴细胞Ag-NoR在Sepsis组中的表达吴铁军，张丽娜中国呼吸与危重监护杂志,2010,09(04):416-418.脓毒症组对照组第25页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三重症脓毒症患者存在免疫麻痹中国急救医学杂志,2011,31(9):836-838.CD14^+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达情况对照组脓毒症组第26页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三*第27页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三T淋巴细胞亚群的研究越来越多某种T细胞亚群过高或过低，都提示存在免疫功能紊乱，主要用于了解恶性肿瘤、免疫缺陷、重症病毒感染、自身免疫病等患者机体的免疫功能是处于什么状态。T细胞亚群的表达受多种因素影响常“变幻莫测”，因此T细胞亚群的解读应细胞比例结合计数和功能状态，连续动态监测更有意义。严重脓毒症存在免疫紊乱，T淋巴细胞的凋亡，与预后有一定关系。创伤等应激状态同样导致免疫紊乱。总结第28页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三感谢大家观看第29页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三**来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。外周血：约占淋巴细胞总数的60%～80%；CFU-GEMM粒细胞巨噬细胞系集落生成单位colony-formingunit-granulocyte/erythroid/macrophage/megakaryocyte**?---yibuxingT细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的亚群，但分类原则和命名比较混乱，尚未统一处女或天然T细胞（VirginorNaturalTcells），他们和抗原接触后分化成效应T细胞和记忆T细胞记忆T细胞（MemoryTcell,Tm），有记忆特异性抗原刺激的作用。T细胞在体内存活的时间可数月至数年。其记忆细胞存活的时间则更长Th细胞又被称为CD4+细胞，因为其在表面表达CD4(clusterofdifferentiation4）。通过与MHCⅡ（主要组织相容性复合体，majorhistocompatibilitycomplex）递呈的多肽抗原反应被激活。MHCⅡ在抗原递呈细胞（antigenpresentingcells,APCs）表面表达。一旦激活，可以分泌细胞因子，调节或者协助免疫反应。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8.这类细胞可以通过MHCI与抗原直接结合。辅助性T细胞（HelperTcells,Th），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；抑制性T细胞（SuppressorTcells,Ts），具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能；效应T细胞（EffectorTcells,Te），具有释放淋巴因子的功能；细胞毒性T细胞（CytotoxicTcells,Tc），具有杀伤靶细胞的功能；T细胞按照功能和表面标志可以分成很多种类：1、细胞毒T细胞（cytotoxicTcell）：消灭受感染的细胞。这些细胞的功能就像一个“杀手”或细胞毒素，因为它们可以对产生特殊抗原反应的目标细胞进行杀灭。细胞毒T细胞的主要表面标志是CD8，也被称为杀手T细胞。2、辅助T细胞（helperTcell）在免疫反应中扮演中间过程的角色：它可以增生扩散来激活其它类型的产生直接免疫反应的免疫细胞。辅助T细胞的主要表面标志是CD4。T细胞调控或“辅助”其它淋巴细胞发挥功能。它们是已知的HIV的目标细胞，在艾滋病发病时会急剧减少。3、调节/抑制T细胞（regulatory/suppressorTcell）：负责调节机体免疫反应。通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损