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Alpps术后护理查房PPT课件

2023-12-29

目录

contents

Alpps术介绍

Alpps术后护理要点

Alpps术后并发症及处理

Alpps术后复查与随访

个案分享与讨论

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Alpps术介绍

Alpps术是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的手术方法。

定义

起源

目的

Alpps术由英国医生PeterAlpers于1977年首次提出。

通过手术方式改善胆汁引流，缓解患者症状，提高生活质量。

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原发性胆汁性胆管炎患者，药物治疗无效或无法耐受药物治疗。

适应症

存在手术禁忌症的患者，如严重心肺疾病、肝肾功能不全等。

禁忌症

开腹手术，暴露肝脏，切除部分肝脏，将胆总管与十二指肠吻合。

手术步骤

通常需要3-4小时。

手术时间

术后需要一定时间的恢复期，包括禁食、输液、抗炎等治疗措施。

术后恢复

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Alpps术后护理要点

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，协助排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

保持呼吸道通畅

定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。

伤口护理

根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛管理

评估疼痛程度

药物治疗

物理治疗

心理支持

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对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间。

根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。

采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛。

对患者进行心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题，提高疼痛耐受性。

对患者进行心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

心理支持

康复指导

家庭支持

重返社会

根据患者的恢复情况，指导其进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、呼吸训练等。

鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，促进患者康复。

帮助患者逐步恢复社会功能，重返工作岗位和社会生活。

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Alpps术后并发症及处理

Alpps术后出血是最常见的并发症，多发生在术后24小时内。患者可能出现血压下降、心率加快等休克症状。护理时应密切观察患者生命体征，遵医嘱及时输血或止血治疗。

出血

术后血肿形成多因手术操作粗暴或止血不彻底所致。小的血肿可自行吸收，无需特殊处理；大的血肿应及时穿刺引流或手术清除。

血肿

切口感染

Alpps术后切口感染是常见的并发症，多因手术操作污染或术后护理不当所致。护理时应保持切口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素。

肺部感染

肺部感染是Alpps术后常见的感染并发症，多因长期卧床、呼吸道分泌物潴留所致。护理时应鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，遵医嘱使用抗生素。

肠梗阻

Alpps术后肠梗阻多因腹腔炎症、粘连所致。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状。护理时应禁食水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，严重者需手术治疗。

肠瘘

肠瘘是Alpps术后严重并发症之一，多因手术操作不当或肠管血供不良所致。护理时应保持瘘口周围皮肤清洁干燥，及时更换敷料，遵医嘱使用抗生素。

04

Alpps术后复查与随访

评估肝脏功能恢复情况，及时发现并处理异常。

肝功能检查

了解红细胞、白细胞、血小板等指标，预防感染和出血。

血常规检查

检查肝脏形态，发现肿瘤复发或转移。

腹部超声

监测肿瘤复发或转移的迹象。

肿瘤标志物检查

保持良好的生活习惯

规律作息，避免劳累，保持心情愉悦。

合理饮食

遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免油腻、辛辣食物。

定期自查

学会自我检查，发现异常及时就医。

坚持治疗

按照医生建议，按时服药，定期复查，不擅自停药或更改治疗方案。

05

个案分享与讨论

患者张先生，Alpps术后恢复良好，无并发症发生，术后生活质量明显提高。

案例一

患者李女士，Alpps术后护理得当，有效预防并发症，缩短了康复时间。

案例二

患者王先生，Alpps术后积极配合护理，积极参与康复训练，重返工作生活。

案例三

术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

经验一

科学制定康复计划，根据患者情况逐步提高活动量。

经验二

加强心理护理，关注患者情绪变化，提供心理支持。

经验三

THANKS。