糖尿病基础知识培训课件.pptx

北京协和医院内分泌科糖尿病基础知识11

北京协和医院内分泌科目 录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治糖尿病的药物治疗12

北京协和医院内分泌科糖尿病的概念13致病原因：遗传因素＋环境因素主要问题：胰岛素分泌不足＋抵抗基本改变：血糖增高＋其他代谢紊乱

北京协和医院内分泌科糖尿病的诊断标准14

北京协和医院内分泌科诊断新标准的解释糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值空腹指至少8小时内无任何热量摄入任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服(如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)15糖尿病的诊断标准

北京协和医院内分泌科口服OGTT试验16早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克）试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）

北京协和医院内分泌科口服OGTT试验17试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者不作OGTT

北京协和医院内分泌科糖尿病诊断注意点18在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查

北京协和医院内分泌科糖尿病血糖诊断标准19

北京协和医院内分泌科糖尿病的分型1010

糖尿病发病率%调查年份*仅行空腹血糖筛查WenyingYangetal.NEnglJMed2010:362:1090-1101中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志.2008;24(2)中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查中华医学会糖尿病学分会网站/page.jsp?id=15中国糖尿病发病率逐年增高11北京协和医院内分泌科1111

北京协和医院内分泌科目 录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治糖尿病的药物治疗1212

北京协和医院内分泌科 危害巨大 1213

北京协和医院内分泌科急性并发症1214

北京协和医院内分泌科慢性并发症1215

北京协和医院内分泌科中国糖尿病并发症发生率1216

北京协和医院内分泌科目 录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治糖尿病的药物治疗1217

北京协和医院内分泌科可防可治1218一级防治：预防尚未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前期患者发展为2型糖尿病的发生二级防治：在已诊断的2型糖尿病患者中预防2型糖尿病并发症的发生和发展三级防治：减少2型糖尿病并发症的加重和降低致残率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量

北京协和医院内分泌科三五防糖法1219

20北京协和医院内分泌科预防糖尿病的五个要点健康教育和健康促进最后几口不吃，避免热量过多，少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜，少喝酒，不吸烟加强体育锻练，避免超重或肥胖保持平常心，避免应激可用降压药、调脂药、降黏药，甚至降糖药和减肥药20

北京协和医院内分泌科 治疗糖尿病的五驾马车 2121教育运动药物监测饮食

北京协和医院内分泌科1, 教育和心理疗法2122

北京协和医院内分泌科2,饮食疗法2123

24北京协和医院内分泌科糖尿病患者的饮食计划将这些食物作为每餐的基础如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、最多摄入大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜中等量摄入少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶2，饮食疗法最少摄入 最少量摄入脂肪、糖和酒如：脂肪、黄油、油类24

北京协和医院内分泌科3, 运动疗法2525

北京协和医院内分泌科4,药物疗法2526

北京协和医院内分泌科5,糖尿病监测2527

北京协和医院内分泌科指南临床监测方案25285,糖尿病监测

北京协和医院内分泌科血糖谱25295,糖尿病监测

北京协和医院内分泌科监测糖尿病的五项达标2530

北京协和医院内分泌科综合治疗，全面达标2531

北京协和医院内分泌科1，体重达标2532

北京协和医院内分泌科2，血糖达标2533

北京协和医院内分泌科3，血压达标2534

北京协和医院内分泌科4，血脂达标2535

北京协和医院内分泌科5，血液流变学指标达标2536

北京协和医院内分泌科适可而止，过犹不及2537

北京协和医院内分泌科目 录糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治糖尿病的药物治疗2538

北京协和医院内分泌科三、目前2型糖尿病的治疗药物25392型糖尿病患者的发病因素中既有胰岛素抵抗，也