老年人健康管理.ppt

第30页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三填表说明第31页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三填表说明第32页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三填表说明第33页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三填表说明第34页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三第36页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三填表说明第38页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三填表说明第39页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三关于老年人健康管理第1页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三培训须知一、不折不扣为原则二、培训口径一致性为原则三、保持工作延续性为原则四、尽量不增加基层工作量为原则五、以既往不咎为原则第2页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三主要内容第3页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三老年人健康管理服务规范第三版修订说明1.在服务内容中辅助检查部分增加腹部B超（肝胆胰脾）检查有关内容。2.删除“健康体检表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人健康管理率”指标中。3.明确老年人健康管理率指标定义。分子（接受健康管理）是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导且健康体检表填写完整。第4页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三老年人健康管理服务规范解读第5页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。“常住居民”概念：辖区内指居住半年以上的户籍及非户籍居民。第6页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。1.“老年人已在外单位做了体检，不愿意在机构再次体检，复印并记录外单位体检报告，能否算完成了健康管理？”（内容完整）2.“通知体检老年人不愿意来（不愿意抽血等），如何体现规范性”（相关痕迹资料佐证）第7页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。1.“老年人生活自理能力评估表”2.采集“健康风险、功能、心理、疾病既往史状况信息”，维护和发展老年人功能

第8页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三老年人生活自理能力评估表

说明：体检中重视评估表信息采集与评估问题：“老年人生活自理能力评估表无被评估人姓名及评估时间？”（可以增加）第9页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三老年人认知功能评估说明：老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。第10页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三老年神经退行性疾病65岁及以上老年人群阿尔兹海默病（AD）及帕金森病（PD）患病率和患病人数估计： 痴呆总患病率为5.14%，其中痴呆阿尔兹海默病（俗称“老年性痴呆”）患病率约为3.21%；帕金森病患病率约为1.7%； 目前在我国痴呆总患病人数超过1000万，AD患者超过600万，PD患者超过200万。2.知晓率、治疗率和控制率 近50%的人认为痴呆是正常衰老过程；痴呆老人就诊率为23.3%，治疗率仅为21.3%；痴呆患者照料者96%未经过正规培训。 第11页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三老年人情感状态评估老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。第13页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。第15页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋