职业暴露与防护培训.ppt

（三）关于手卫生手卫生现状手卫生设施手卫生方法第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（一）手卫生现状（一）洗手池数量少；非手动式水龙头少；使用快速手消毒剂少；干手方式；洗手肥皂普遍潮湿；洗手依从性低；洗手方法不正确；第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（一）手卫生现状（二）病区的走廊内设置氯制剂消毒盆；水龙头缠绕纱布；洗手方法不对；洗手时间短；洗手频率少；……第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三固体肥皂应干燥保存，有条件的医院可取缔固体肥皂；替代方法：速干手消毒剂、洗手液（一）手卫生现状（三）第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三上海市63所受检医院肥皂污染情况

——胡必杰教授第34页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三???手卫生依从性差个人因素集体因素制度因素设施因素第35页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）手卫生设施-《医疗机构医务人员手卫生规范》5、手卫生各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循以下原则：1采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关；有条件的医院宜全部采用非手触式水龙头开关；第36页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）手卫生设施-《医疗机构医务人员手卫生规范》2用于洗手的肥皂或者皂液应置于洁净的容器内，容器应定期清洁和消毒，盛放固体肥皂的容器无积液；使用皂液时，宜使用一次性包装，或应在清洁取液器后，重新更换皂液。不应将皂液直接添加到未使用完的取液器中；第37页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）手卫生设施-《医疗机构医务人员手卫生规范》3配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应避免造成二次污染；4配备合格的速干手消毒剂；5手卫生设施的位置应方便医务人员使用。第38页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（三）手卫生方法何时洗？如何洗？注意什么？速干手消毒剂?第39页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（三）手卫生方法洗手指征洗手方法注意事项速干手消毒剂的使用第40页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三什么情况下洗手？直接接触病人前后，接触不同病人间，从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后；进行无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。第41页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三一、医务人员的职业风险职业危害因素职业暴露的原因规范性要求第2页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三医务人员的概念医务人员是指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，而不仅仅指医生和护士。包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物资供应人员等。第3页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（一）职业危害因素物理因素：针刺伤、噪声、放射线化学因素：消毒剂、麻醉废气、化疗药物生物因素：SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌第4页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（一）职业危害据估计：医务人员中大约有2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV第5页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）职业暴露的原因1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV(病毒性乙型肝炎）6.0-30.0%HCV（病毒性丙肝）0.4-6.0%HIV（艾滋病毒）0.25-0.4%第6页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）职业暴露的原因2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中第7页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）职业暴露的原因3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时第8页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）职业暴露的原因4、直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时第9页，讲稿共58页，2023年5月2日，