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C.人工循环(Circulation,C)检查脉搏心脏按压第14页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动2~3cm第15页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三如何判断呼吸?一听是否有呼吸声;二看是否胸廓起伏;三感觉有否呼吸气流?时间<10秒第16页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三胸外心脏按压部位1:乳头连线中央部位2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童第17页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2第18页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三胸外心脏按压成人按压方法第19页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三第20页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三按压注意事项:(1)两手相扣,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);
(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;
(3)按压部位胸骨中下1/3处;
(4)按压频率至少100次/分;
(5)按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。第21页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三开放气道:
观察口腔有无异物,清除口、鼻腔内异物,压额抬颏等三种方法开放气道。第22页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三第23页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三A:开放气道方法仰头举颏法双手抬颌法(适用于颈、脊椎损伤时,)伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度第24页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三
B.人工呼吸
判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工呼吸!第25页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三口对口人工呼吸仰头举颏打开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧其口唇;第26页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要求。注意事项第27页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三七、B与C交替进行五个回合为一个周期CPR第28页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三为避免施救者过度劳累….条件允许时:每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s第29页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三心肺复苏有效指征双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg第30页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者已经死亡第31页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三八、复苏成功,记录时间。取舒适体位、保暖,记录。第32页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三九、高级生命支持:早期心脏电除颤气管插管心电监护使用药物等第33页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三按压方法第34页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三按压与吹气比成人:单人或双人:比例为30:2B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次儿童及婴儿:-单人:同成人-双人:15:2,B与C反复交替进行,每8个循环或2min检查一次第35页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。颞动脉二、常用急救方法
--指压止血法第36页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三颌外动脉压迫止血法:用于耳部及颜面部的出血;用拇指或食指在下颌角前约半寸外,将动脉血管压于下颌骨上。二、常用急救方法
--指压止血法第37页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三颈总动脉压迫止血:常用于在头、颈部大出血面采取其他止血方法无效时使用。方法:是在气管外侧,胸锁乳突深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上,但禁止双侧同时压迫。颈总动脉二、常用急救方法
--指压止血法第38页,讲稿共63页,2023年5月2日,星期三锁骨下动脉压迫止血法:用于腋窝、肩部及上肢出血。用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处,其余四指放在病人颈后,以拇指向下内方压向第一肋骨。
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