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流行病学;半月板损伤机制;外力因素
１．撕裂性外力
常发生于内侧半月板。膝关节半屈曲、旋转，股骨牵动侧副韧带，韧带又牵拉内侧半月板的边缘部，而使之产生撕裂。
２．研磨性外力
多发生于外侧半月板。外侧半月板负重较大，若为先天性盘状软骨板，因长期受到关节面的研磨，即使无明显外伤，也可产生半月板分层破裂。
３．嵌顿性外力
常发生于外侧半月板。膝关节半屈位，身体旋转，迫使小腿突然外旋伸直时，外侧半月板未能及时回到原位，被挤压在股骨外侧髁与胫骨上端外髁关节面之间，而产生嵌顿。
半月板损伤后，可出现不同程度的病理改变。如半月板撕裂、变性、边缘及周围组织增生、肥厚、水肿等;当膝屈伸运动，如半月板不能随股骨髁在胫骨平台上运动，即可受到损伤
例如
踢足球时，膝屈曲和外展状态下，内侧半月板向膝的中央和后方移位。此时，足固定于???面，如果上身突然向对侧扭转，股骨内髁急骤内旋并伸直，内侧半月板即被嵌挟于股骨髁和胫骨平台之间受到辗轧，在强度内旋牵拉下即产生破裂
其他如蹲位或盘腿坐位进行运动时，也
可产生此种情况。如膝关节处于半屈曲和内收位时(如跪位)，股骨下端突然外旋伸直，外侧半月板也可发生破裂;半月板损伤机制;部位;导致半月板损伤的几个先决因素;半月板损伤的临床诊断;病史;症状;（１）半月板撕裂
前角破裂，伸膝时引起疼痛
中部横裂时，多在负重时痛剧
纵行破裂时，膝关节不能屈、伸活动，常出现交锁
半月板撕裂，时久不愈者，可出现股四头解萎缩
（２）半月板分层破裂
每当负重及研磨时疼痛。无明显损伤史，系由过多地磨损或多次微细损伤而致病
（３）半月板嵌顿
伤膝疼痛剧烈，呈半屈状，膝关节被动过伸时疼痛增剧。伤膝伸直时，在髌腱两侧关节间隙处可触及约１到３厘米的组织向外凸起，触之
钝厚、压痛明显;打软腿
膝关节活动时，突然感到肌肉无力，不能控制关节，表现为要跪倒的姿势
因股四头肌力减弱，不能稳定膝关节
弹响
交锁
部分患者关节屈伸活动到某一位置时，突然出现疼痛，不敢活动
少数半月板体部撕裂的患者，无明显临床症状，在其他关节损伤行关节镜下手术时发现; 依据扭伤史及临床症状、体征，一般可做出初步诊断。但急性期，因有创伤性滑膜炎，或同时伴有膝部其它组织损伤，可引起关节内积液、肿胀明显，即使有典型交锁症状或半月板明显移位，也不易确定诊断。此时，应注意观察，待肿胀消腿后再作复查，必要时借助于X线片。;;一、视诊;视诊;二、触诊;三、主动及被动运动检查;三、主动及被动被动运动检查;四、半月板损伤特殊检查;四、半月板损伤特殊检查;四、半月板损伤特殊检查;辅助检查;半月板退变和损伤的MRI分级;半月板撕裂MRI诊断标准;;半月板斜行撕裂;盘状半月板水平撕裂;;半月板桶柄状撕裂;;关节镜检查;半月板损伤的诊断要点;34;谢
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