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非上皮性卵巢癌

非上皮性卵巢癌

非上皮性卵巢癌1.佔所有卵巢癌的10﹪2.包含germcelltumor,sexcord–stromalcellorigin,metastasistumor.

Germ-cellmalignancy由卵巢的primordialgermcells來的有些卵細胞癌會分泌AFP和HCG,因此在診斷和術後監測方面有臨床上的幫助。可用placentalalkalinephosphate(PLAP)和lactatedehydrogenase(LDH)來監控dysgerminoma。可用HCG和AFP監控embryonalcarcinoma

Germ-cellorigin的卵巢瘤佔全部的20-25﹪,而其中只有3﹪是惡性。二十歲以前年輕人的卵巢瘤中,有70﹪是germ-cellorigin而其中1/3是惡性的。

Dysgerminoma最常見的malignantgerm-celltumor,占了30-40﹪的germ-celloriginovariancancer.75﹪的dysgerminoma發生在10-30y/o.大小從5-15cm,它的cutsurface是sponge,顏色是棕灰色。常和其他的腫瘤一起出現,而且是最常雙側發生的germ-cellmalignancy

ImmatureteratomasTeratoma包括多種組織:hair,teeth,andskin.Maturecysticteratomasordermoidcysts是最常見而且良性的其預後取決於embryonaltissuepresentanddegreeofatypia.包含類似由embryo來源的組織,經常和其他種類的germ-celltumor一起發生,因此稱為mixedgerm-celltumor

yolksaccarcinoma也叫Endodermalsinustumor第三多的惡性germ-celltumor.Medianage16-18y/o最常見的symptoms是abdominalorpelvicpain(70﹪),asymptomaticpelvicmass(10﹪)百分之百發生在單側,因此對側卵巢的切片檢查是禁忌。大部分會分泌AFP.

Embryonalcarcinoma相當少見.年輕人從4-28y/o都有,medianage:14y/o分泌estrogen.大約2/3侷限於單側,有時候也會分泌AFP和HCG.

SexCord-StromalTumors.佔了所有卵巢癌的5~8﹪是源自於sexcords和ovarianstroma或mesenchyme。通常包含了不同組合的“female”cells(granulosa和thecacells)and“male”cells(sertoli和leydigcells),和一些未分化的細胞。

Granulosa-StromalCellTumors包含了granulosacelltumors,thecomas,fibromas.Granulosa-Celltumors分泌estrogenFibromas是solidfibroustissuetumors,與pleuraleffusion(Meig’ssyndrome)和ascites有關,但是良性的.

Sertoli-LeydigTumor最常發生於30~40y/o,佔了0.2﹪的ovariancancers,經常是低惡性度的。分泌Androgen.很少雙側發生.

MetastaticTumor大約5~6﹪ovariantumors,是從其它地方metastasis來的,最常見的是femalegenitaltract,thebreastorG-Itract.可以directextension,hematogenouslymphaticortranscoelomicdisseminationGynecologic:藉由directextension侵犯ovary,其中tubalcarcinoma佔了13﹪Nongynecologic:

KrukenbergTumor:佔了轉移到卵巢癌症的30~40﹪,其特色就是充滿mucinsignet-ringcells。通常是2側性的.GItract:有1-2﹪的婦女在得到腸癌後,會轉移到卵巢。Carcinoid: