小学生心理障碍的甄别与干预.ppt

关于小学生心理障碍的甄别与干预第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第六章小学生心理障碍的甄别与干预世界卫生组织的章程给健康如下的定义：“健康是一种完全的,生理上的，心理上的和社会关系上的良好状态，不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。”第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第一节注意缺陷多动障碍的甄别与干预定义：注意缺陷、多动、冲动。发生率：3%~8%（国外）1.3~13.4%（我国）男性多于女性，男：女=4：1女性以注意力不集中为主，攻击/冲动较少。第3页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三临床特点：注意缺陷多动／冲动性行为学习困难第4页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三注意缺陷

——主动注意弱，被动注意强注意持续时间短；注意容易分散，受干扰；注意集中困难；对感兴趣的事（电视、游戏）；相对注意力集中。第5页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三多动婴儿期及学前期有所表现；活动多，无目的性，花样多，有始无终；不分场合，不顾后果，无法节制。第6页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三学习困难知觉活动障碍；综合分析障碍；空间定向障碍；读、拼、写或语言表达等困难。特点：智力水平正常或接近正常；成绩具有波动性。第7页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三儿童多动症的发展趋势：部分随年龄的增长而减轻或消失；多动症状随年龄增长而减轻，注意缺陷占主导；有60-70%以上到成年时期继续存在。第8页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三儿童多动症的不良影响儿童多动症影响人格障碍低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用（酒、毒品）第9页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三诊断标准症状学标准注意缺陷：至少4项多动／冲动性行为：至少4项严重程度标准：影响社会功能。病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。第10页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三多动症的识别—中国标准1、注意障碍。至少有下列9项中的4项：①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；②上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；③做作业拖拉，边做边玩，作业脏而乱，常少做或做错；④不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误；第11页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三⑤丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；⑥难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动；⑦做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听；⑨在日常活动中常常丢三拉四。第12页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三2、多动。至少有下列9项中的4项：①需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；

②上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；

③话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；④十分喧闹，不能安静地玩耍；

⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待；

⑥干扰他人的活动；⑦好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；

⑧容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；

⑨在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。第13页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三应对策略：药物治疗心理治疗医院家庭学校感觉统合治疗脑电生物反馈治疗医院第14页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三预后较好的因素：智商学习成绩较好无其它伴发的问题家庭环境较好父母及老师教育恰当早期多维治疗第15页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三第二节品行障碍的甄别与干预品行障碍的特征是反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。当发展到极端时，这种行为可严重违反相应年龄的社会规范，较之儿童普通的调皮捣蛋或少年的逆反行为更严重。如过分好斗或霸道；残忍地对待动物或他人；严重破坏财物；纵火；偷窃；反复说谎；逃学或离家出走；过分频繁地大发雷霆；对抗性挑衅行为；长期地严重违拗。明确存在上述任何一项表现，均可作出诊断，但单纯的反社会性或犯罪行为本身不能作为诊断依据，因为本诊断所指的是某种持久的行为模式。第16页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三[症状标准](1)至少有下列3项：①经常说谎(不是为了逃避惩罚)；②经常暴怒，好发脾气；③常怨恨他人，怀恨在