胰十二指肠术后并发症及护理.pptx

胰十二指肠术后并发症及护理

;;疾病相关知识

;相关知识-解剖生理和概念

;相关知识-胆道、胰腺、十二指肠解剖

;相关知识-临床表现;相关知识-适应症;相关知识-辅助检查;相关知识-治疗原则：手术+放疗、化疗

;相关知识-胰十二指肠切除步骤;;消化道重建;;;;并发症及护理;;常见并发症

胰漏（瘘）：总胰漏率30.1％；A级14.8％；；B级11.9％；C级3.4％

出血：胰腺外科病人大约2-18%发生出血，死亡率达到15%-60%。?（1）早期腹腔出血；（2）早期胃肠道出血；（3）晚期术后出血

胆瘘：胆肠吻合口裂开和胆瘘发生较少（1-9%），充分的引流保守治疗

胃排空延迟：术后3天以后仍需要鼻胃管或3天后再插鼻胃管。大约30%（10-70%）

感染：腹腔、肺部、切口，多在胰漏胆漏后继发

韦尼克脑病：较少见，住院时间长，营养障碍，感染或者溃疡等易患；;胰漏（瘘）：主要并发症之一;1.遵医嘱微量泵入生长抑素；

2.保持各引流管通畅，密切观察引流液的

颜色、性状、量；

3.保持切口及引流管口外敷料干燥；

4.密切关注各项检验结果。;出血是胰十二指肠切除术后的致死性并发症，发生率为5~16%

消化道出血：常表现为呕吐血性液体或者拉血，大汗，生命体征发生变化

腹腔内出血：患者表现大汗，血压心率变化，引流管血性液体引流增加

;1.严密观察病人有无切口渗血；

2.密切观察患者生命体征；

3.观察胃管、腹部各引流管引流液的性质、

量及颜色，做好记录；

4.遵医嘱给予抗炎、止血药等。;一般发生在术后2-7天，表现为腹腔引流管引出胆汁样液或腹腔穿刺出胆汁样液。

护理措施：

1、保持引流管通畅，避免逆行感染

2、注意观察引流液量

3、营养支持护理;护理措施：

1协助患者去半卧位以利于引流，

2、更换引流袋时严格无菌操作

3、保持伤口敷料干燥

4、遵医嘱使用抗炎药

;胃排空延迟;韦尼克脑病-维生素B1缺乏性脑病;健康教育;术前指导;术后指导;术后指导;术后饮食指导;出院指导;感谢聆听！