处方剂量计算.ppt

处方剂量计算第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三吸收剂量测量放疗中吸收剂量的测算是临床辐射剂量学的一项重要内容。首先要根据国际原子能结构（IAEA）第277号技术报告（97年版）“高能光子和电子束吸收剂量的测定”，对用户自己使用的加速器或钴-60治疗机进行吸收剂量的测量。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三加速器的刻度通常加速器都是在标准条件下刻度的，即在SSD=100cm，水模内10cm×10cm射野中心轴上最大剂量点处使用经国家基准试验室或次级标准试验室校准过的剂量计，通过调节加速器上剂量监测系统的阈值电位器使1cGy=1MU。第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三百分深度剂量（PDD）定义百分深度剂量定义为沿射线中心轴、某一深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收剂量率Ddo之比，即：PDD=Dd/Ddo×100在临床上，对深部X线，参考深度选在体模表面（do=0）；而对高能X射线，参考深度选在峰值吸收剂量深度，do=dm处。第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三根据患者体内任一深度d处的百分深度剂量PDD和应给予该深度处肿瘤照射的剂量DT，可以计算出医生开出的处方剂量Dm即：Dm=DT/PDD第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三例如：一患者的肿瘤中心位于其体内6cm深度处，其照射野FSZ=4cm×4cm；PDD（6cm）=86.2%，若肿瘤剂量(DT)需300cGy/次，则医生开出的处方剂量(Dm)应为：Dm=DT/PDD（6cm）Dm=300/86.2%Dm=348(cGy/次)第6页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三影响PDD值大小的因素1.射线能量↑,PPD↑2.体模深度↑,PPD↓3.射野面积↑,PPD↑4.源-体表距（SSD）↑,PDD↑第7页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三放射治疗通常使用射野分析仪即三维水箱对各种尺寸的方野进行PDD曲线的测绘和TMR数据的测量，有的三维水箱虽不能直接测量TMR数据,但它可以通过计算机软件对测得的PDD数据进行计算和处理后，获得TMR数据。第8页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三组织模体比TPR与百分深度剂量PDD测量方法的比较第9页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三放疗中通常采用列表的方法，表示各种大小方形野的百分深度剂量（PDD）和组织最大剂量比（TMR）随组织深度的变化，但因临床上经常使用矩形野和矩形或方形野加铅挡块形成的不规则照射野，而对这些照射野的百分深度剂量和组织最大剂量比又不能全都列表和测量，则需进行对方野的等效变换。第10页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三射野等效的物理意义是：如果矩形或不规则形射野在其射野中心轴上的百分深度剂量或组织最大剂量比与某一方野相同时，该方形野叫做所使用的矩形野或不规则射野的等效射野。第11页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三临床上最常用的方法有两种，其中最为简捷的方发是查表，表3矩形野与方野等效转换表给出的数据可供临床使用，它刊登在英国放射学杂志增刊上（BRJSupp1.17#.）。第12页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三另外一种方法是计算的方法，即面积-周长比（A/P）法。当矩形野和一个方野的面积-周长比相等，则两野就可认为相互等效。C2/4C=ab/2(a+b)C/4=ab/2(a+b)C=2ab/(a+b)式中，C为方野的边长；a、b分别为矩形野的两个边长。第14页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三如果一个矩形野的两个边长分别为a=12cm，b=6cm，问其等效方野的边长是多少？C=2ab/(a+b)=2（12×6）/（12+6）=8（cm）第15页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三高能X射线和电子束的PDD曲线形状及临