多重耐药菌感染的护理.ppt

环境表面消毒对医院环境尤其是医患频繁接触的物体表面进行定期充分消毒，阻断耐药菌传播。第28页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三

环境及物体表面的清洁加强环境及物体表面的消毒，督促保洁人员做好床单元的清洁与消毒工作。第29页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三红河州第四人民医院内一科医院感染管理培训关于多重耐药菌感染的护理第1页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三多重耐药菌的防控不仅是医院感染管理的重中之重，也是难中之难。第2页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢？

因为细菌耐药性已经成为影响人类健康的主要危险之一，再不干预以后将无药可用了。第3页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三什么是多重耐药菌？多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。第4页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2)耐万古霉素肠球菌（VRE）3)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）4)多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）5)多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)。我院监测的多重耐药菌株

第5页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三一、加强多重耐药菌医院感染管理（一）重视多重耐药菌医院感染管理（二）加强重点环节管理（三）加大人员培训力度卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知

重点要点第6页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三二、强化预防与控制措施（一）加强医务人员手卫生（二）严格实施隔离措施（三）遵守无菌技术操作规程（四）加强清洁和消毒工作卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知

重点要点第7页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三三、合理使用抗菌药物四、建立和完善对多重耐药菌的监测（一）加强多重耐药菌监测工作（二）提高临床微生物实验室的检测能力卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知

重点要点第8页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三多耐药菌感染防控要点

第9页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三1、要有结合实际工作，制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

2、要有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制，每季度开一次联席会议。院感科、医务处、护理部、药剂科一起到科室检查措施是否落实到位。

3、要有预防多重耐药菌感染措施培训。第10页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三多重耐药防控措施12条第11页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三建立预警机制，按危急值管理

微生物室发现多重耐药菌感染病例第一时间通知临床科室及院感科，临床科室接到检验科的电话报告后，做好登记（危急值登记本和院感手册中）。护士接到电话后汇报值班医生及时开立“接触隔离”医嘱，护士还要查对医嘱是否及时开立。医务人员按照要求落实所有防控措施。第12页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三手卫生第13页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三耐药菌传播途径接触传播：最主要的传播途径,直接、间接、物体表面空气传播(研究较少)飞沫传播(传播距离1m)虫媒传播？综合途径手第14页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三

控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法洗手第15页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三

WHO推荐的手卫生5个关键时刻“二前三后”必须人人掌握的接触患者前清洁或无菌操作前接触患者体液后接触患者后接触患者周围环境后需要执行手卫生的指征第16页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三

接触距离第17页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三接触隔离的要求隔离：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。第18页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三接触隔离的要求个人防护用品：口罩、防护面罩、护目镜、手套、隔离衣、防护服等。手卫生：抗菌洗手液