五脏中医学基础.ppt

肝的部位与形态肝位于腹腔之中，横膈之下，以五脏分阴阳《十四经发挥》：“其脏在右胁，右横肾之前，并胃，贯脊之第九椎。”第79页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三（一）肝的生理特性1.肝为刚脏，体阴用阳阴中之少阳“体阴”，一是指肝为五脏之一，与肾同位于人体下焦，故属阴，二是肝为藏阴血之脏。“用阳”，是说肝为风木之脏，外应春生之气，其气主升、主动。第80页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三病变：阴（常不足）——虚证阳（常有余）——实证肝气郁结肝气上逆第81页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三2.肝主升发3.肝性喜条达而恶抑郁：宜保持柔和、舒畅、升发、条达与春之气相通应五行同属于木第82页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三（二）肝的主要生理功能

1.主疏泄由肝升、动、散的特性决定肝气升——气随之而升，不抑郁，并助肺降（升发，春生之气）其性散——气随之布散而不郁结（各个方向）肝气动——疏通经络，宣泄气血第83页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三（1）促进血液和津液的运行和输布（2）促进脾胃的消化吸收与输布一是促进脾胃的升降二是分泌胆汁，以助消化（3）调畅情志（4）促进男子排精与女子排卵行径第84页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三肝失疏泄：气机郁滞——肝经所过部位胀而痛血瘀津停——刺痛、肿块、痰核、臌胀失于运化——肝脾不和、肝胃不和、胆汁生成不足情绪影响——因病致郁；因郁致病冲任二脉失调——影响排精、月经第85页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三肝疏泄太过：肝气上逆——头目胀痛、面红目赤血随气逆——上部出血影响脾胃影响情志冲任二脉第86页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三3.与秋气相通应五行同属于金第47页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三肺的主要生理功能1.肺主一身之气（1）主呼吸之气：司呼吸，指肺主管呼吸运动，为体内外清浊之气的交换场所。（2）主气的生成：宗气（自然界的清气，水谷精微之气）（3）调节全身的气机：主降气机，泛指气的升降出入运动第48页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三肺主一身之气的功能取决于肺主呼吸之气的功能。病理情况呼吸功能失常，如肺气不足可见呼吸无力，动则气喘，或因肺气壅塞而致咳喘胸闷，声高息粗等症；主一身之气的功能失常，宗气的生成、运动障碍，导致全身机能减退，可见身倦乏力，语声低微或血循环不畅及水液代谢障碍第49页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三2.肺主宣发肃降肺的宣发肃降，是相反相成的矛盾运动，是彼此联系，不可分割的两个方面。第50页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三肺的宣发主要体现于以下三个方面：

（1）宣发卫气，调节腠理之开合（2）宣散水谷精微和津液（3）排出浊气，完成气体交换第51页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三病理变化：一是卫气和水谷精微以及津液不能及时布散于体表周身。二是津液不能及时布散而停留于局部。三是体内浊气不能及时排出。

第52页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三肺的肃降亦体现于以下三个方面：

（1）吸入自然界的清气（2）向下布散水谷精微和津液（3）肃清呼吸道（4）有助于大肠向下传导糟粕第53页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三病理变化：一是清气不得下行反而上逆。二是水津不能及时向下输布。三是肺内异物不得肃清。四是大肠传导障碍。

第54页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三3.通调水道（1）肺气宣发，调节汗液的排泄（2）肺气肃降，促进水液的下行“肺为水之上源”第55页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三病理变化：肺失宣降，行水无力，水道不通，排汗、尿不畅，多余水液聚于体内，形成水肿证。提壶揭盖第56页，讲稿共122页，2023年5月2日，星期三4.肺朝百脉（1）肺朝百脉，即是指全身的血液都要通过血脉而聚会于肺。（2）肺主管血之清浊之化。（3