医院感染相关知识学习.ppt

医务人员所面对的挑战艾滋病感染人数超过100万人性病每年递增15%结核病患者约500万人（世界第二位）传染性肺结核病人200万人乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%乙肝病毒携带者占世界总数的1/3第21页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三139人57人美国医务人员感染艾滋病病毒

累计病例(1987-2002)48例是由医疗锐器伤引起的，感染占84%第22页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三57例感染HIV的医务人员职务分布图42%护士33%检验人员14%医生11%其他人员第23页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三针头/刀刺伤48例84.2%皮肤或粘膜接触5例8.8%皮肤和粘膜接触2例3.5%原因不明2例3.5%57例医务人员感染HIV原因分析第24页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三医务人员最大的职业风险经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见针刺伤?刀割伤?其它锐器

第25页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三37%22%美国针刺伤发生率明显下降每100张开放病床发生针刺伤的例次第26页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三锐器误伤的原因未遵守标准预防的原则工作中的不慎误伤保护屏障的完整性遭到破坏非安全注射医疗废弃物的处理第27页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三锐器误伤的操作使医务人员受到伤害的操作重新处理针头或其它锐器收集用后器具试途将针帽重新盖上触摸已使用的针尖或其它锐器第28页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第29页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三锐器误伤后的处理1让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物）将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不再误伤他人第30页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三锐器误伤后的处理2如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三预防是最节省成本的健康投资成功的经验第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三接触病人不论是什么病人标准预防认定病人的血液、体液、排泄物、分泌物都具有传染性，需要采取一组防护措施。手卫生物理屏障物的使用环境控制第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三标准预防的核心内容（一）1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三标准预防的核心内容（二）2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三标准预防的具体措施（一）接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物时应戴手套脱去手套后立即洗手；一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；第36页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三关于医院感染相关知识学习第1页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理第2页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三医务人员手卫生规范预防医院感染和耐药菌感染的主要措施——手卫生第3页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三为什么要把手卫生提到如此高的地位？手是病菌播散的主要途径之一医院感染80%是由手引起的洗手是切断病菌传播，降低院内感染发生最经济有效，最简便易行的方法第4页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三手易被细菌污染人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染第5页，讲稿共51页，2023年