常用抗生素的用法和用量.docx

常用抗生素的用法和用量

β内酰胺类

青霉素G，每日2～2000万U，分2～4次。

哌拉西林他唑巴坦，进口4.5g，每8小时一次；国产，3.375g，每6小时一次（需要250ml液体）。

氟氯西林，0.25~1g，每6小时一次。

美洛西林，每日2～15g，分3～6次给药，说明书中未提及生理盐水的配制。

头孢唑林，0.5~1g，每6~12小时一次，每天最多给药6g。

头孢呋辛，进口，0.75~1.5g，每日2~3次。

头孢曲松，进口，2g，每日1次。

头孢曲松他唑巴坦，2.0g，每日2次，说明书要求250ml液体制剂。

头孢哌酮舒巴坦，进口，3g，每8小时一次。

头孢吡肟，进口，0.5~2g，每8~12小时一次，通常2g每12小时一次。

头孢西丁，2克，每12小时一次。头孢美唑、头孢米诺，1g，每日2次。

氨曲南，2g，每8~12小时一次。

亚胺培南西司他丁（泰能），亚胺培南0.5g，每6小时一次。

美罗培南，进口，1g，每8小时一次。

喹诺酮类

环丙沙星、西普乐，0.4g，每12小时一次。

左氧氟沙星，国产盐酸左氧氟沙星，0.2~0.3g，每日2次，需要250ml液体；国产利复星，0.25g至0.75g，每日1次。

莫西沙星，拜复乐，0.4g，每日1次，建议静脉输注90分钟。

抗MRSA（耐甲氧西林金葡菌）抗生素

万古霉素，进口，1g，每12小时一次，老年人减半。

替考拉宁，起始剂量为（6mg/kg，每12小时）×3次，随后为（6mg/kg），每日1次。

利奈唑胺，0.6g（300ml，厂家配好），每12小时一次。

超级抗生素

替加环素，50mg，每12小时一次，首剂剂量加倍。

氨基糖苷类

阿米卡星，15mg/kg，每日1次，常用的是0.6g，每日1次。一般0.5g需要100ml液体。

其他抗生素

克林霉素，每日0.6~2.4g，分2~4次静脉滴注，一般0.6g需100ml液体。

阿奇霉素，进口，0.5g，每日1次。

米诺环素片，进口，0.1g，每日2次，首剂剂量加倍。

复方磺胺甲恶唑片，2～3片，每日3次。

甲硝唑，7.5mg/kg，每6~8小时一次，按照说明将首次剂量加倍。

抗结核药

异烟肼，0.3g，每日1次。

利福平，0.45g，每日1次。

乙胺丁醇，0.75g，每日1次。

吡嗪酰胺，1.5g，每日1次；如果无法耐受，0.5g，每日3次。

抗真菌药

氟康唑，大扶康胶囊，口服念珠菌，0.2g，每日1次，第一天加倍。注射液，0.4g，每日1次。

伊曲康唑、斯皮仁诺胶囊，一般0.2g，每日2次，口服应饭后立即服药。注射液，0.2g，每日2次，第三天改为每日1次。

伏立康唑，0.2g，每12小时1次，第一天加倍（不仅是首剂），加倍后静脉滴注2小时以上。注：基本上是0.2g，每日2次，但伏立康唑第一天应加倍。

卡泊芬净，第一天70mg，每日1次，但需要250ml液体配置，此后50mg，每日1次。

两性霉素b，只能用糖水配制。通常用5%葡萄糖注射液500ml配制，小于20mg也可以使用250ml。必须缓静脉滴注6小时以上，并且必须避光。

第一天1～5mg，以后每天增加5mg。一般每日维持剂量为35mg，最大1mg/kg，累积剂量不超过1.5~3g。

两性霉素b脂质体，说明书，3~6mg/kg，每日1次，只能用5%葡萄糖注射液配制，通常至少250ml，小剂量至少3小时。

根据国内说明书，起始剂量为0.1mg/kg，每日1次，用5%葡萄糖注射液500ml配制，每日增量为0.25~0.5mg/kg，维持剂量为1~3mg/kg，每日1次。

泊沙康唑。必须与食物一起服用或饭后立即服用。泊沙康唑可以与营养液或碳酸饮料一起服用。指南推荐：0.4g（10ml，两勺）每日2次，或0.2g，每日4次。

抗生素用法详细解说

肺部常见病原体

常见细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体。

少见细菌：MRSA、军团菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、厌氧菌、嗜麦芽假单胞菌。

罕见细菌：鼠疫、放线菌、炭疽杆菌、诺卡氏菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、肠球菌。

特殊细菌：结核分枝杆菌。

病毒：流感病毒、巨细胞病毒等。

真菌：曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等，较少见。

β内酰胺类

青霉素类

青霉素G

主要用于肺炎链球菌肺炎。

优点：炭疽、破伤风、气性坏疽等梭状芽胞杆菌感染、梅毒、钩端螺旋体病、回归热螺旋体、白喉等的首选药物，也可用于除脆弱拟杆菌外的多种厌氧菌，以及放线菌、链球菌感染。

每天2~2000万U，分2~4次。

哌拉西林他唑巴坦

广谱抗生素。注：鲍曼不动杆菌的耐药率很高。

进口特治星通常需要4.5g，每8小时1次，甚至大剂量4.5g，每6小时1次。肾小球滤过率≤40ml/mi