2023年儿科护理(正高)笔试历年常考点荟萃附答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年儿科护理(正高)笔试历年常考点荟萃附答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为

请看正确答案：D

支气管肺炎佝偻病激期

解析：佝偻病的激期表现除活动早期症状(激惹/烦燥.睡眠不安/夜惊/多汗等)外,主要表现为骨骼变化和肌肉松驰.常见的有颅骨软化多见于3-6个月婴儿,出现乒乓头

2.两岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。

下列症状与患儿的疾病有关的是

请看正确答案：ABCDE

眼结合膜充血麻疹粘膜斑流涕，喷嚏全身不适，精神不振食欲减退，呕吐

解析：1.根据患儿的临床表现：发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹可判断患儿为麻疹，麻疹的主要表现为存在眼结合膜充血、麻疹粘膜斑、流涕，喷嚏、全身不适，精神不振、食欲减退，呕吐与疾病有关。

3.1岁小儿血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。

硫酸亚铁片3～4周，血红蛋白达正常，治疗反映满意，停药的时间是

请看正确答案：E

继续服用硫酸亚铁片2个月左右

解析：1.缺铁性贫血辅助检查：呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

3.常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。可与稀盐酸和（或）维生素C（如各种果汁）、果糖等同服促进铁吸收.

4.

患儿男性，10岁，胸骨后烧灼感2个月，饮用酸性饮料后症状加重，伴嗳气、反酸，内镜可见橘红色(jacinth)黏膜呈环形向食管延伸，齿状线上移。

反流性食管炎可导致食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所代替，这种病变称为（）

请看正确答案：C

Barrett食管

解析：反流性食管炎的这种特殊的化生表现称为Barrett食管。

5.

患儿，女，9岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，HB140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常。诊断肾病综合征。医院给呋塞米（速尿）后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

应给予该患儿的饮食是()。

请看正确答案：D

优质蛋白饮食

6.出生2天，体重为1500g的新生儿，因患新生儿硬肿症入院。

护士首先采取的护理措施是

请看正确答案：B

给患儿穿单衣，更换尿布后置于调节好的温箱中

解析：根据患儿的体重、出生日龄调节箱温，将患儿穿单衣或裹尿布后放置温箱内。

7.妈妈小李因担心10个月大女儿营养摄入不足，到儿童保健中心咨询。你作为保健门诊的护士为其做健康宣教。

告诉家长婴儿时期每天需要的能量为

请看正确答案：A

110kcal/kg(460kJ/kg)

解析：3.小儿对蛋白质的需要量相对较多，因小儿不仅需要蛋白质补充损耗，还需蛋白质构成和增长新的组织、维持正常的生长发育。蛋白质提供的能量占每日总能量的15%。脂肪是供给能量的重要营养素，同时还具有提供必需脂肪酸、协助脂溶性维生素吸收、防止散热及机械保护功能。婴儿期脂肪所提供的能量占每日总能量的35%～50%。为人体最主要的供能物质，由糖所产生的能量应占总能量的50%～60%。

8.患儿，女，6个月。人工喂养，腹泻3天，每天10～20次，呈水样便，已12小时未排尿。体检：T37.5℃，意识模糊，四肢发凉，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎（重型）、佝偻病。

预防该患儿发生臀红的关键措施是

请看正确答案：D

每次大便后用温水清洗臀部

解析：1.该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题