急性蜂窝织炎.pptxVIP

急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎第1页掌握急性蜂窝织炎定义、临床表现及护理办法。熟悉急性蜂窝织炎处理标准与护理诊疗。了解急性蜂窝织炎病因及辅助检验。急性蜂窝织炎第2页急性蜂窝组织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织一个急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝织炎第3页病因和病理常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引发。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其它类型链球菌等。因为致病菌释放毒性强溶血素、透明质酸梅和链激酶等，可至显著毒血症。急性蜂窝织炎第4页临床表现1.普通性皮下蜂窝织炎表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表现为发红发烧，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡。急性蜂窝织炎第5页2.产气性皮下蜂窝织炎主要致病菌为厌氧菌，常发生在易被大、小便污染会阴部或下腹部伤口处。早期表现类似普通性皮下蜂窝织炎，病情加重时则表现为进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓也恶臭，局部有捻发音，全身情况快速恶化。急性蜂窝织炎第6页3.颌下急性蜂窝织炎炎症快速涉及咽喉部，可引发喉头水肿而压迫气管，造成呼吸困难甚至窒息。急性蜂窝织炎第7页4.新生儿皮下坏疽多见于新生儿背、臀部等经常受压部位。急性蜂窝织炎第8页辅助检验1.试验室检验（1）血常规检验：白细胞计数和中性粒细胞百分比增大（2）脓肿穿刺或脓液涂片（3）药品敏感试验2.影像学检验有利于了解深部组织感染情况急性蜂窝织炎第9页2.全身：抗感染，加强病情观察，做好抢救准备。（1）及时应用有效抗生素：普通选取青霉素或苯唑西林（2）加强营养支持：确保营养素摄入，增强机体抵抗力，注意休息。急性蜂窝织炎第10页处理标准1.局部（1）局部制动（2）脓肿引流急性蜂窝织炎第11页常见护理诊疗1.体温过高与病菌感染相关。2.疼痛与炎症刺激相关。3.潜在并发症：窒息。急性蜂窝织炎第12页护理办法1.控制感染，维持正常体温。（1）定时监测体温改变，对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。勉励病人多饮水，监测二十四小时出入量（2）合理应用抗生素：依据医嘱及时、合理应用抗生素。急性蜂窝织炎第13页（3）加强创面护理：对厌氧菌感染者，给予3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后效果。脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药并更换敷料，促进切口愈合。（4）休息和营养：嘱病人注意休息，增强营养，以提升机体抵抗力，促进切口愈合。急性蜂窝织炎第14页2.疼痛管理：抬高感染肢体并制动，以免加重疼痛，疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。3.防治窒息：对颈、面部感染病人，注意观察其呼吸情况，一旦发先异常，应马上汇报医师，并做好气管插管等抢救准备。急性蜂窝织炎第15页1.普通性皮下蜂窝织炎表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表现为发红发烧，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡。2.产气性皮下蜂窝织炎主要致病菌为厌氧菌，常发生在易被大、小便污染会阴部或下腹部伤口处。早期表现类似普通性皮下蜂窝织炎，病情加重时则表现为进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓也恶臭，局部有捻发音，全身情况快速恶化。4.新生儿皮下坏疽多见于新生儿背、臀部等经常受压部位。（1）血常规检验：白细胞计数和中性粒细胞百分比增大2.影像学检验有利于了解深部组织感染情况2.全身：抗感染，加强病情观察，做好抢救准备。（1）及时应用有效抗生素：普通选取青霉素或苯唑西林（2）加强营养支持：确保营养素摄入，增强机体抵抗力，注意休息。1.体温过高与病菌感染相关。2.疼痛与炎症刺激相关。3.潜在并发症：窒息。1.控制感染，维持正常体温。（1）定时监测体温改变，对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予退烧药。勉励病人多饮水，监测二十四小时出入量（2）合理应用抗生素：依据医嘱及时、合理应用抗生素。（3）加强创面护理：对厌氧菌感染者，给予3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后效果。脓肿切开引流后，保持引流通畅，及时换药并更换敷料，促进切口愈合。（4）休息和营养：嘱病人注意休息，增强营养，以提升机体抵抗力，促进切口愈合。2.疼痛管理：抬高感染肢体并制动，以免加重疼痛，疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。3.防治窒息：对颈、面部感染病人，注意观察其呼吸情况，一旦发先异常，应马上汇报医师，并做好气管插管等抢救准备。