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急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎第1页掌握急性蜂窝织炎定义、临床表现及护理办法。熟悉急性蜂窝织炎处理标准与护理诊疗。了解急性蜂窝织炎病因及辅助检验。急性蜂窝织炎第2页急性蜂窝组织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织一个急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝织炎第3页病因和病理常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引发。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其它类型链球菌等。因为致病菌释放毒性强溶血素、透明质酸梅和链激酶等,可至显著毒血症。急性蜂窝织炎第4页临床表现1.普通性皮下蜂窝织炎表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,表现为发红发烧,红肿边界不清,中央部位呈暗红色,边缘稍淡。急性蜂窝织炎第5页2.产气性皮下蜂窝织炎主要致病菌为厌氧菌,常发生在易被大、小便污染会阴部或下腹部伤口处。早期表现类似普通性皮下蜂窝织炎,病情加重时则表现为进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓也恶臭,局部有捻发音,全身情况快速恶化。急性蜂窝织炎第6页3.颌下急性蜂窝织炎炎症快速涉及咽喉部,可引发喉头水肿而压迫气管,造成呼吸困难甚至窒息。急性蜂窝织炎第7页4.新生儿皮下坏疽多见于新生儿背、臀部等经常受压部位。急性蜂窝织炎第8页辅助检验1.试验室检验(1)血常规检验:白细胞计数和中性粒细胞百分比增大(2)脓肿穿刺或脓液涂片(3)药品敏感试验2.影像学检验有利于了解深部组织感染情况急性蜂窝织炎第9页2.全身:抗感染,加强病情观察,做好抢救准备。(1)及时应用有效抗生素:普通选取青霉素或苯唑西林(2)加强营养支持:确保营养素摄入,增强机体抵抗力,注意休息。急性蜂窝织炎第10页处理标准1.局部(1)局部制动(2)脓肿引流急性蜂窝织炎第11页常见护理诊疗1.体温过高与病菌感染相关。2.疼痛与炎症刺激相关。3.潜在并发症:窒息。急性蜂窝织炎第12页护理办法1.控制感染,维持正常体温。(1)定时监测体温改变,对高热病人给予物理降温,必要时遵医嘱给予退烧药。勉励病人多饮水,监测二十四小时出入量(2)合理应用抗生素:依据医嘱及时、合理应用抗生素。急性蜂窝织炎第13页(3)加强创面护理:对厌氧菌感染者,给予3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后效果。脓肿切开引流后,保持引流通畅,及时换药并更换敷料,促进切口愈合。(4)休息和营养:嘱病人注意休息,增强营养,以提升机体抵抗力,促进切口愈合。急性蜂窝织炎第14页2.疼痛管理:抬高感染肢体并制动,以免加重疼痛,疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。3.防治窒息:对颈、面部感染病人,注意观察其呼吸情况,一旦发先异常,应马上汇报医师,并做好气管插管等抢救准备。急性蜂窝织炎第15页1.普通性皮下蜂窝织炎表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,表现为发红发烧,红肿边界不清,中央部位呈暗红色,边缘稍淡。2.产气性皮下蜂窝织炎主要致病菌为厌氧菌,常发生在易被大、小便污染会阴部或下腹部伤口处。早期表现类似普通性皮下蜂窝织炎,病情加重时则表现为进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓也恶臭,局部有捻发音,全身情况快速恶化。4.新生儿皮下坏疽多见于新生儿背、臀部等经常受压部位。(1)血常规检验:白细胞计数和中性粒细胞百分比增大2.影像学检验有利于了解深部组织感染情况2.全身:抗感染,加强病情观察,做好抢救准备。(1)及时应用有效抗生素:普通选取青霉素或苯唑西林(2)加强营养支持:确保营养素摄入,增强机体抵抗力,注意休息。1.体温过高与病菌感染相关。2.疼痛与炎症刺激相关。3.潜在并发症:窒息。1.控制感染,维持正常体温。(1)定时监测体温改变,对高热病人给予物理降温,必要时遵医嘱给予退烧药。勉励病人多饮水,监测二十四小时出入量(2)合理应用抗生素:依据医嘱及时、合理应用抗生素。(3)加强创面护理:对厌氧菌感染者,给予3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后效果。脓肿切开引流后,保持引流通畅,及时换药并更换敷料,促进切口愈合。(4)休息和营养:嘱病人注意休息,增强营养,以提升机体抵抗力,促进切口愈合。2.疼痛管理:抬高感染肢体并制动,以免加重疼痛,疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。3.防治窒息:对颈、面部感染病人,注意观察其呼吸情况,一旦发先异常,应马上汇报医师,并做好气管插管等抢救准备。
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