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情绪行为障碍情绪行为障碍第1页情绪影响行为？行为改变情绪？情绪行为障碍第2页一、情绪与行为障碍儿童概述概念：情绪行为障碍儿童指他们行为在没有智力障碍和精神失常情况下与其所处社会情境及社会评价相违反，在行为上显著地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活适应。情绪行为障碍第3页详细含义1.既不是由智力、感官残疾，也不是由健康条件引发学习低能;2.不能与同龄人、搭档、家长、老师建立或维持令人满意人际关系;情绪行为障碍第4页3.在正常情况下，也会出现过分情绪困扰和令他人难以接收行为方式;4.长久伴有不愉快心境如焦虑和抑郁、沮丧、压抑感;5.有没有意识抵触行为和不合群孤僻感。情绪行为障碍第5页二、情绪与行为障碍儿童症状1.冲动性、攻击性反应2.孤独与退缩反应3.学习障碍4.多动症（注意缺点与多动障碍）5.反社会行为表现情绪行为障碍第6页三、情绪与行为障碍儿童心理特征（一）认知不协调1.认知过程与内容不协调，包含思维缺失和认知偏差2.认知成份与认知方式不协调3.认知、情感、意志行为不协调（二）负性情感体验强烈挫折感不停增强（三）自我中心倾向显著情绪行为障碍第7页思维缺失，是指在认知活动中对问题分析了解，思维所占比率较少，记忆不能为思维提供充分信息，感知信息在认知决议中所占比率较大，造成理智缺失现象。认知偏差，是指儿童和青少年对问题及问题情境错误地信息加工和解释，造成错误判断。情绪行为障碍第8页自我中心倾向严重，自我认识能力较差，自我控制能力微弱，缺乏调整和控制自己思想感情、举止行为能力，克服困难勇气不足。情绪行为障碍第9页四、情绪与行为障碍儿童成因1.生物原因包含遗传、脑损伤、孕期卫生等2.心理原因包含认知、情感、个性方面3.社会原因包含家庭、学校和社会方面情绪行为障碍第10页五、常见儿童情绪障碍一、焦虑症以焦虑情绪为主神经症，主要包含广泛性焦虑和惊慌障碍。共同点是存在担心或害怕焦虑情绪和躯体症状，如出汗、叹气式呼吸、心跳加速等情绪行为障碍第11页（一）广泛性焦虑担心内容较自由化，如对本身行为、形象和能力担心，包含对过去事和未来担忧，如将至考试、社交事件或公开演出等，常有焦虑躯体症状，如喉部异物感、头痛、头晕和胃肠道症状等，常合并其它焦虑障碍。情绪行为障碍第12页治疗：家庭认知行为治疗是最有效方法，修正父母期望，对儿童行为作出恰当反应，不强化儿童焦虑情绪行为障碍第13页（二)分离性焦虑是与亲人分离时急性、期待性焦虑。最早发生于6-8个月婴儿，3岁后，当儿童能了解与亲人分离是暂时，这种发育过程中正常焦虑就消失了。显著表现是：功效损害，如拒绝上学，有时也能去上学，但因为担心不幸事降临到亲人而无法集中思想。常并发其它焦虑障碍和抑郁。情绪行为障碍第14页治疗环境精神教育：教育家长，让儿童渐渐回到学校，与学校联络，在儿童感到痛苦时就地提供帮助。假如父母有显著焦虑，应对父母进行治疗，教会处理儿童焦虑方法，不至于在拒绝上学儿童面前不知所措。情绪行为障碍第15页（三）社交恐怖症临床表现：对陌生社交场所过分担心和害羞。羞于与不熟悉同伴或成人接触，会出现焦虑反应，但他们与亲人和熟悉同伴关系良好。患儿会逃避特定陌生公共社交场所。幼儿社交恐怖症极端表现是选择性缄默，即儿童只与家人和朋友说话。情绪行为障碍第16页治疗：逐步暴露法、学习社交技能、自负训练、放松训练和针对担心遭受拒绝认知行为心理治疗等情绪行为障碍第17页（四）恐怖症对一些物体或环境异常恐惧，伴有焦虑情绪及自主神经系统功效紊乱症状，并有回避行为以期到达解除恐怖所致痛苦情绪行为障碍第18页治疗：行为干预，经过逐步想象或真正暴露来脱敏情绪行为障碍第19页二、强迫症儿童以强迫观念和强迫动作为主要症状，伴有焦虑情绪和适应困难一个心理障碍情绪行为障碍第20页临床表现1.强迫思想：对烦恼和无意义经历重复怀疑、思索、意向和想象2.强迫行为：经过程序式刻板、重复、有目标和意向性行为对强迫思想作出应答。强迫思想和行为都是无理性，有时含有极端伤害性，85%以上强迫症是因为惧怕不清洁而出现强迫洗手或洗澡。情绪行为障碍第21页合并症75%强迫症患儿最少合并一个精神障碍，其中25%伴饮食障碍,30%伴心境障碍，20%伴焦虑障碍，12%伴恐怖症，20%伴惊慌发作情绪行为障碍第22页治疗1.精神教育：帮助家庭认识疾病，为患儿提供支持，帮助重返正常生活轨道2.行为治疗：逐步暴露法，降低保持强迫行为内在担心和害怕情绪行为障碍第23页六、常见儿童行为障碍一、注意缺点与多动障碍是指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以显著注意力集中困难、注意时间短暂、活动过分或冲动为主要特征一组综合征。情绪行为障碍第24页临床表现1、注意障碍（是本病主要症状）不能专心听课、做作业也