消毒技术规范题材.pptx

消毒技术规范;·医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求

·消毒灭菌方法

·各种医疗用品、物品灭菌消毒方法;一、医疗卫生机构消毒、灭

菌基本要求;1.消毒因子作用的水平;灭菌：可杀灭一切微生物（细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。

方法：热力灭菌、电力辐射灭菌、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢。

高水平消毒法：可杀灭各种微生物（包括结核分枝杆菌），对细菌芽孢

杀灭达到消毒效果的方法。

方法：热力、电力辐射、紫外线、含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、含溴消毒剂、二溴海因。

中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的方

法。

方法：碘类消毒剂、醇类、酚类、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类复方。

低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（结核分枝杆菌除外）和亲脂病毒

的的方法。

方法：通风换气、冲洗、单链季铵盐（本扎溴铵等）、双胍类（氯已定）、金属离子。;2.医用物品对人体的危险性分类;3.微生物对消毒因子的敏感性：;4.选择消毒、灭菌方法;二、消毒灭菌方法;1.压力蒸汽灭菌;压力蒸汽灭菌前物品准备;压力蒸汽灭菌;快速压力蒸汽灭菌;·压力蒸汽灭菌后处理：检查灭菌效果，标明灭

菌日期，登记完整，物品储存在密闭橱柜中，离地20-25cm，离顶50cm，离墙5cm，保存日期10-14天，潮湿多雨要缩短。;2.干热灭菌;3.紫外线消毒;4.常用化学消毒剂;4.常用化学消毒剂;4.常用化学消毒剂

——过氧乙酸;过氧乙酸使用注意事项：;4.常用化学消毒剂

——过氧化氢（双氧水）;4.常用化学消毒剂;4.常用化学消毒剂;4.常用化学消毒剂;4.常用化学消毒剂;4.常用化学消毒剂

——乙醇;4.常用化学消毒剂

——碘伏;4.常用化学消毒剂

——季胺盐类消毒剂（新洁而灭）;4.常用化学消毒剂

——酸性氧化电位水;三、各种医疗用品、物品灭

菌消毒方法;1.手术器械和用品的灭菌;1.手术器械和用品的灭菌;2.输注器材的灭菌方法;3.一般诊疗用品的消毒;·通过管道间接与浅表体腔黏膜接触器具：氧气

湿化瓶、氧气面罩、吸引器、引流瓶

消毒方法：压力蒸汽灭菌有效氯、有效溴500-

1000mg/l，30分钟

□分枝杆菌、经血传播病原体污染的器具：

消毒方法：压力蒸汽灭菌有效氯、有效溴1000-2000mg/l，60分钟;一般诊疗用品消毒的注意事项：

·使用的消毒剂严格检测其浓度在有效期内使用

·消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保

存;4.内镜的消毒灭菌;·内镜消毒灭菌原则：首选物理方法，次选化学方法

·内镜消毒灭菌主要方法有：

压力蒸汽灭菌：内镜的金属部分

环氧乙烷灭菌：各类内镜

2%戊二醛浸泡消毒：灭菌10h,消毒30分钟

酸性氧化电位水消毒：适合胃肠内消毒，氧化还原电位（ORP）

大于等于1100mv,PH小于2.7,有效氯含量一般为50mg/l，流动浸泡消毒作用15分钟

煮沸消毒：20分钟

其他消毒灭菌方法：经卫生行政部门批准的内镜消毒剂和消毒

器;内镜其他物件的消毒：

·口圈、弯盘等采用压力蒸汽灭菌、高水平化学消

毒剂

·注水瓶及连接管采用高水平化学消毒剂

·吸引瓶、吸引管采用有效氯或有效溴500mg/l浸

泡消毒

·软式内镜的槽采用二氧化氯或有效溴500mg/l擦

拭;5.医务人员手的消毒;常用手消毒剂：

·醇类和胍类（醋酸氯已定）复配的手消毒液

·有效碘含量为5000mg/l的碘伏溶液

·75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液

·酸性氧化电位水

·卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂;6.皮肤与黏膜的消毒;□血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒：

5000mg/l碘伏消毒5分钟

乙醇、异丙醇与醋酸氯已定配制成的

消毒液擦拭5分钟

□口腔和咽部消毒：

有效碘含量为500mg/l的碘伏溶液或1%过氧化氢含漱

氧化电位水含漱

5000mg/l碘伏或3000mg/l-5000mg/l醋酸氯已定溶液局部涂抹;常用皮肤与黏膜的消毒剂：

□卫生行政部门批准用于皮肤与黏膜消毒含碘类消

毒剂、醋酸氯已定-醇类消毒剂;7.医院室内空气的消毒;·Ⅱ类环境：手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通

保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房

标准：细菌总数≤200cfu/m3

方法：循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒

器

注意：

√所有消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间体积的8

倍以上

√Ⅱ类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，可

连续消毒的方法;·Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、

供应室清洁区、急症室、化验室、母婴同室、各类普通病房和房间

·标准：细菌总数≤500cfu/m3

·方法：

循环风紫外线空气消毒器

静电吸附式空气消毒器

臭氧消毒—臭氧浓度20mg/m3,RH≥70%，消毒时