噎嗝医学知识专题讲座.pptxVIP

噎嗝;;本节内容为1个课时。

教学目标：了解噎膈定义、范围、调摄护理及研究进展；熟悉噎膈病因病

机、辨证及诊疗关键点；掌握噎膈证候特征、治疗标准及证治分类。

教学内容：噎膈概述（包含定义、历史沿革、范围）、证候特征、病因病机、

诊疗、判别诊疗、辨证论治、转归预后、预防与调摄等。

教学重点：重点掌握噎膈证候特征、病因病机、辨证论治。;一概述;①《黄帝内经》认为本病证与津液及情志相关，并指出病位在胃。

②《太平圣惠方》对噎膈病因作了确切描述。

③《证治要诀》认为噎膈早期病理机制为“痰与气搏”。

;④明代张景岳《景岳全书》对噎膈病因病机进行了全方面叙述并指出其证候特征。

⑤清代程国彭《医学心悟》指出噎膈病机是“胃脘干槁”。

⑥清代叶天士指出噎膈形成是“食管窄隘使然”。

;﹙三﹚范围;贲门失弛缓症;食管溃疡;晚期食道癌症

;二病因病机;﹙二﹚病机;﹙三﹚病位

;﹙四﹚病理性质;﹙五﹚病机转化

;四诊断;诊断;五、判别诊疗;判别诊疗;六、辨证论治;（一）辨证关键点

;（二）治疗标准;（三）分型论治;治法：;代表方：启膈散。;2．瘀血内结证;治法：;

代表方：通幽汤。

惯用药：生地、熟地、当归、桃仁、红花、丹参、三七、五灵脂、乳香、没药、蜣螂虫、海藻、昆布、贝母。;3．津亏热结证;治法：;代表方：沙参麦冬汤。

惯用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、白蜜、竹茹、生姜汁、半枝莲。

;4．气虚阳微证;治法：;代表方：补气运脾汤。

惯用药：黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣。

;七、预防与调护;2.主动治疗食管慢性疾病。

3.树立战胜疾病信心。

4.注意休息，不宜做超体力各项活动。

5.后期汤水难下时，为维持生命，可配合支持治疗。

;病案分析;

病人先后服中西药治疗后症状时好时发，最近1个月因心情不畅，吞咽困难加剧，食物梗阻，汤水难下，伴有胸膈痞满，嗳气呃逆，口干咽燥，大便干结，数日一行，神??纳塞。查：面色萎黄无华，形体消瘦，舌红，苔薄腻，脉弦滑。

请回答：诊疗、辨证分型、治则、处方用药;复习思索题

;谢谢！