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心理咨询技能二级心理咨询技能二级第1页第二章心理咨询技能第一节个体心理咨询方案实施第二节团体心理咨询技能心理咨询技能二级第2页第一节个体心理咨询方案实施第五单元生物反馈法第一单元系统脱敏法第六单元认知行为疗法第二单元冲击疗法第七单元求援者中心疗法第三单元厌恶疗法第八单元远期疗效评定第四单元模仿法心理咨询技能二级第3页第一单元系统脱敏法一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项心理咨询技能二级第4页第一单元系统脱敏法一、学习目标掌握系统脱敏法基础原理和操作方法。心理咨询技能二级第5页第一单元系统脱敏法二、工作程序学习放松技巧建构焦虑等级系统脱敏心理咨询技能二级第6页第一单元系统脱敏法学习放松技巧二、工作程序让求援者靠在沙发上，全身各部位处于舒适位置，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。让求援者想象自己处于令其放松情境中。每日1次，每次20—30分钟。普通6—8次即可学会放松。心理咨询技能二级第7页第一单元系统脱敏法建构焦虑等级二、工作程序既是对引发求援者特定焦虑刺激原因归纳整理，也是对求援者实施系统脱敏治疗必要准备。本人把引发焦虑事件或情境排一个次序，从引发最小焦虑到最大焦虑。尤其要注意是，每一级刺激原因引发焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗程度，这是系统脱敏成败关键之一。要使这一等级刺激定量恰到好处，要使各等级之间级差比较均匀，主要取决于求援者本人。心理咨询技能二级第8页第一单元系统脱敏法系统脱敏二、工作程序按照设计焦虑等级表，由小到大依次逐层脱敏。假如分数超出25分，就需要继续放松。重复次数不限，直到求援者不再感到担心焦虑时为止。心理咨询技能二级第9页（一）基础原理：沃尔普（二）沃尔普经典案例第一单元系统脱敏法三、相关知识心理咨询技能二级第10页（一）基础原理：沃尔普第一单元系统脱敏法三、相关知识系统脱敏疗法源于对动物试验性神经症研究。系统脱敏疗法基础思想是：让一个原可引发微弱焦虑刺激，在求援者面前重复暴露，同时求援者以全身放松给予反抗，从而使这一刺激逐步失去了引发焦虑作用。心理咨询技能二级第11页（二）沃尔普经典案例第一单元系统脱敏法三、相关知识见心理咨询师二级教材心理咨询技能二级第12页第一单元系统脱敏法四、注意事项24341假如引发求援者焦虑或恐惧情境不止一个，能够针对不一样情境建立几个不一样焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练系统脱敏时求援者想象次数多少，依个体不一样和情境不一样而改变；在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超出50，仅靠重复放松就极难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应该将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。有求援者不能用想象和放松方法降低焦虑水平，可考虑改用其它方法。心理咨询技能二级第13页第二单元冲击疗法含义冲击疗法又称满灌疗法让求援者连续一段时间暴露在现实或想象唤起焦虑刺激情境中。现实冲击疗法想象冲击疗法心理咨询技能二级第14页第二单元冲击疗法一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项心理咨询技能二级第15页第二单元冲击疗法一、学习目标掌握冲击疗法基础原理和操作方法心理咨询技能二级第16页治疗准备工作签署治疗协议实施冲击治疗筛选确定治疗对象第二单元冲击疗法二、工作程序心理咨询技能二级第17页筛选确定治疗对象第二单元冲击疗法二、工作程序冲击疗法是一个较为猛烈治疗方法，应做详细体格检验及必要试验室检验，如心电图、脑电图等。必须排除情况见书第63页心理咨询技能二级第18页签署治疗协议第二单元冲击疗法二、工作程序仔细地向求援者介绍治疗原理，过程和可能出现各种情况，对求援者在治疗中可能承受痛苦不能隐瞒和淡化，同时也要告之疗效之快速可能是其它任何心理治疗所不及。心理咨询技能二级第19页第二单元冲击疗法二、工作程序治疗准备工作首先确定刺激物依据刺激物性质再决定治疗场地为了预防意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。心理咨询技能二级第20页实施冲击治疗第二单元冲击疗法二、工作程序求援者接收治疗前应正常进食、饮水，最好排空大小便。穿戴易简单、宽松。有条件可在治疗中同时进行血压和心电监测。通常一次治疗要连续30——60分钟冲击疗法普通实施2—4次，1日1次或间日1次。心理咨询技能二级第21页第二单元冲击疗法三、相关知识基础原理从原理上看，冲击疗法是一个消退性抑制。20世纪60年代初，行为治疗家Malleson、London以及Stampft等人进行了一些临床试验，并将这种治疗方法命名为“冲击疗法”。心理咨询技能二级第22页第二单元冲击疗法四、注意事项求援者同意、求援者重复要求退出治疗或者家眷提出取消治疗，晶劝说无效；出现通气过分综合征、晕厥或休克等情况。心理咨询技能二级第23页第三单元厌恶疗法含义厌恶疗法是