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医疗安全隐患排查及整改报告

医疗安全隐患排查及整改报告（通用21篇）

在现在社会，报告十分的重要，我们在写报告的时候要避免篇幅

过长。相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是店铺为大家收集的医

疗安全隐患排查及整改报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗安全隐患排查及整改报告篇1

为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病

人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“三好一

满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动

方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况

汇报如下：

一、规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员

准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医

疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、

无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律

法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》

《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲

座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握

了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护

意识，增强依法执业的自觉性。

二、严抓医疗质量，确保医疗安全。

加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守

《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了

医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急

救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进

一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流

程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查

房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗

处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格

执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。

落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质

量。

三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。

认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出

院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及

时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是

否存在医疗隐患或者纠纷。

四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案，为进一步加

强监测管理工作，深化思想，提高认识。结合本单位实际，建立和完

善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工

作职责，加强领导，贯彻落实。经过此次医疗安全情况自查，我院能

严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业

校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、

优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问

题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服

务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。

但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之

处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断

完善，更好的为辖区群众服务。

医疗安全隐患排查及整改报告篇2

为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病

人为中心”的医疗服务理念，根据河南省中医管理局印发《河南省中

医医疗机构医疗安全管理专项整顿活动方案》的要求，我院开展了医

疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：

一、充分提高思想认识

接到上级安排后，医院立即召开全体员工会议，会议上认真学习

文件，切实增加员工责任感与紧迫感，消除一切侥幸心理、麻痹思想

和松懈情绪，认真安排自查工作，确保自查工作不走过场，不流于形

式。

二、落实各项规章制度

结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，成立了

“医疗安全管理领导小组”，由申立志任院长，承担管理工作职责，

加强领导，贯彻落实，同时配备专职人员，由医务科闫俊华任专职人

员，确保工作有效落实。

三、严抓医疗质量，确保医疗安全

在自查过程中，主要措施如下：

1、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、化验室、

针灸理疗科等科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

2、严格按照消