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心肌梗死后
不一样阶段室性心律失常治疗选择;急性心梗早期（＜48h）
室性心律失常;急性冠状动脉综合征死亡病例中，二分之一以上为猝死。
80%-90%猝死由恶性室性心律失常所致。
室颤/室速最常发生在发病4小时之内。
随病人年纪增加，院内死亡率和猝死率增加。;心肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择;急性心梗早期（＜48h）VT/VF：
原发和继发;心肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择;心室颤动;室性心动过速;在上述治疗基础上，仍重复发作多形性室速，可考虑使用静脉β-阻滞剂，急诊PCI,IABP
假如心率<60次，QT延长，应安置暂时起搏器
对室性早搏，二联律或加速性室性自主节律，不使用抗心律失常药;心梗早期原发性VT/VF发生率;心肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择;在急性心梗早期（＜48h）;降低心梗后病人猝死危险;直接PCI与室性心律失常;PCI中VT/VF发生率为5-13%，部分为再灌注心律失常.危险原因：糖尿病、高血压、未使用过β-阻滞剂
发病早期（＜180分）梗死相关血管血流为TIMI0级;PCI中发生VF临床意义;心肌梗死后
恢复期室性心律失常治疗标准;室性心律失常病人危险分层;对未满足植入ICD条件病人，β-阻滞剂为一线用药，当用到足够剂量无效时，可试用胺碘酮或索他洛尔
在一些情况下，如心梗后病人，胺碘酮与β-阻滞剂适用可能降低死亡率;β阻滞剂预防心脏性猝死临床试验;ACEI/ARB抗心律失常作用机理;醛固酮拮抗剂降低心脏性猝死;心肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择;他汀类药品抗心律失常作用机制;他汀类药品对室性心律失常(VA)作用;冠心病慢性心衰患者心脏性猝死发生率;心脏性猝死一级预防试验中，血运重建病人占大多数
MUST 66% （n=704）
MADIT 71% （n=196）
MADIT-II 77% （n=1232）;心肌梗死后不同阶段室性心律失常的治疗选择;假如室速是因为心梗瘢痕形成异常电生理基质（substrate）所致：血运重建不能消除室速。
假如心功效很好，仅发生过室颤而未发生过连续性室速，血运重建是有效预防猝死伎俩。;对心梗病人，LVEF<=35%，左心室存在较大癍痕，即使采取血运重建，β-阻滞剂，ACE抑制剂治疗，远期发生致命??室性心律失常危险也是增加。ICD对降低总死亡率，预防猝死可能有益，这种益处可能伴随时间推移而表现得更显著。;总结;总结
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