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IGA肾病教学查房PPT课件

2023-12-27

IGA肾病概述

IGA肾病病理机制

IGA肾病治疗方法

IGA肾病护理与预防

IGA肾病案例分享

目录

IGA肾病概述

IGA肾病是一种由IgA沉积在肾小球系膜区引起的原发性肾小球疾病。

定义

IGA肾病可分为单纯型和复杂型两类，其中复杂型又包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变和系膜增生性病变等。

分类

血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等。

症状

IGA肾病病程较长，进展缓慢，但部分患者可能出现肾功能不全甚至尿毒症。

病程

感染、血栓形成等。

并发症

临床表现：出现血尿、蛋白尿等症状。

病理诊断：肾活检病理检查显示肾小球系膜区有IgA沉积，符合IGA肾病病理改变。

实验室检查：尿常规检查显示尿蛋白阳性，尿沉渣镜检可见红细胞等。血清IgA水平升高，IgA沉积在肾小球系膜区。

以上内容仅供参考，具体诊断需结合临床表现、实验室检查和病理诊断综合判断。

IGA肾病病理机制

部分患者存在家族聚集现象，可能与遗传基因有关。

遗传因素

免疫异常

感染诱发

IGA肾病的发生与免疫系统的异常激活有关，包括体液免疫和细胞免疫的异常。

某些感染如上呼吸道感染、肠道感染等可能诱发IGA肾病的发生。

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IGA肾病通常呈慢性进展，病程较长，部分患者可能逐渐发展为肾功能不全。

慢性进展

部分患者可能出现病情反复发作，导致肾脏损伤加重。

反复发作

IGA肾病患者可能出现高血压、蛋白尿、血尿等并发症，影响生活质量。

并发症

IGA肾病治疗方法

糖皮质激素

用于诱导缓解，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。

利尿剂

用于减轻水肿，常用氢氯噻嗪、呋塞米等。

免疫抑制剂

如环磷酰胺、环孢素A等，用于维持缓解，减少复发。

降压药

如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等，用于控制血压，保护肾功能。

生物制剂

如抗CD20单克隆抗体等，用于诱导免疫耐受，减少复发。

免疫抑制剂

通过抑制免疫反应，减轻炎症反应，延缓疾病进展。

疫苗接种

预防感染，降低疾病复发风险。

当肾功能严重受损时，需要进行透析治疗，以清除体内的代谢废物和多余水分。

透析

当透析无法满足生理需求时，可以考虑进行肾移植手术，以恢复肾脏功能。

肾移植

肾移植术后需长期服用免疫抑制剂，定期进行复查，以确保移植肾的功能正常。

术后管理

IGA肾病护理与预防

限制每日盐摄入量，避免过咸食物，减轻肾脏负担。

控制盐摄入

适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等，以满足身体需要。

适量摄入优质蛋白质

多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，保持营养均衡。

多摄入蔬菜水果

减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等，以降低血脂水平。

控制脂肪摄入

控制血糖和血压

定期体检

避免滥用药物

注意个人卫生

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积极控制血糖和血压在正常范围内，预防糖尿病和高血压对肾脏的损害。

定期进行肾功能检查，及早发现肾脏问题，及时采取措施进行治疗。

避免滥用药物和保健品，以免对肾脏造成损害。

保持个人卫生，预防感染和泌尿系统疾病，以免诱发肾脏问题。

IGA肾病案例分享

患者基本信息

姓名、年龄、性别、病史等。

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并发症处理

治疗过程中出现的并发症及处理方法。

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治疗方案

药物治疗、免疫抑制剂治疗等。

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治疗过程

治疗过程中的病情变化、调整治疗方案等。

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