乡村医生培训传染病教案.pptx

肇源县疾病预防控制中心

刘国辉;概述：传染病定义、基本特征、法定传染病病种及分类、传染病流行现实状况；

传染病流行过程:主要介绍传染病三个基本步骤（传染源、传输路径、易感染群）以及影响传染病流行原因；

传染病汇报和处理服务规范：为大家介绍《国家基本公共卫生服务规范》（）要求服务内容、流程及相关要求；

几个常见传染病防治：肺结核、流感、人禽流感、艾滋病、麻疹、手足口病六种常见传染病防治。

;第一节概述;传染病流行现实状况;新传染病不停出现：近30年来人类已发觉和确认了40各种传染病，许多新传染病对人类危害已被广泛认识，如艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病、莱姆病、西尼罗热、大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、SARS、人禽流感等传染病相继发生，在世界各地不一样程度流行，对人类造成极大伤害。

世界卫生组织汇报指出，传染病是世界范围内造成人类死亡第二大原因。联合国6月27日首次将艾滋病列为“安全危机”。

当前传染病依然是严重威胁人类健康主要公共卫生问题。;传染病定义;传染病基本特征（一）;传染病基本特征（二）;法定汇报传染病病种及分类;第二节传染病流行过程;一、传染源

;●潜伏期在流行病学调查研究中主要意义和用途:

﹡依据潜伏期能够推断患者受感染时间，用以追踪传染源，确定传输路径；

﹡依据潜伏期长短，确定接触者留验、检疫、或医学观察期限。普通以常见或平均潜伏期增加1-2天，危害严重传染病可按最长潜伏期给予留验；

﹡可确定接触者最正确免疫接种时间，；

﹡依据潜伏期评价预防办法效果，经过一个潜伏期后观察发病率升降；

﹡潜伏期长短可影响疾病流行特征，潜伏期短易暴发，长流行时间可能较长。

;;（2）恢复期病原携带者：指在临床症状消失后，仍能在一定时间内向外排出病原体人。如伤寒、霍乱、白喉、流脑、乙肝等。应加强病人管理，屡次重复检验复查，直至不排出病原体为止。

（3）健康携带者：指未曾患过传染病，但却能排除病原体人。如乙脑、流脑、乙型肝炎等。

（二）受感染动物作为传染源

人类罹患以动物为传染源疾病统称为动物源性疾病，又??人畜共患疾病。这些疾病绝大多数能在家畜、家禽或野生动物中自然传输。其中以啮齿类动物最为主要，通常人与人之间不会引发传输。

;二、传输路径（一）;二、传输路径（二）;二、传输路径（二）;二、传输路径（三）;二、传输路径（三）;三、人群易感性（一）;三、人群易感性（二）;四、影响传染病流行原因;第三节传染病汇报和处理服务规范;三、服务流程;四、服务要求

;五、考评指标

;第四节几个常见传染病防治;肺结核;;;结核杆菌：专性需氧菌，无荚膜和鞭毛，不产生外毒素，不能形成芽孢，致病力与类脂质相关。菌体结构复杂，呈多形性，长2-7um宽0.3-0.5um,生长迟缓，抗酸染色阳性，又称抗酸杆菌。

普通细菌无抗酸性,所以,抗酸染色是判别分枝杆菌与其它细菌方法之一.

;;;;感染路径;;;症状★

;;早期小病灶，位于肺组织深部，——多无异常体征。病变范围较大时——患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊有时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音；继发感染可闻及湿罗音；

因肺结核好发生在：上叶尖后段、下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后闻及湿罗音；当肺部病变发生：广泛纤维化、胸膜增厚粘连时——则患侧胸廓下陷、肋间变窄、气管移位、叩诊音变浊，对侧代偿性肺气肿征;辅助检验;;;;PPD试验1;PPD试验2;PPD试验3;PPD试验4;;诊疗程序;预防与控制;预防办法;预防办法;预防办法;预防办法;健康指导;是由流行性感冒病毒引发急性呼吸道传染病，是人类面临主要公共健康问题之一。

;甲型流感病毒结构;流感病毒复制过程;流行病学特点;流感发病率;流感病毒高度传染性;流感病毒基因组在不停变异进化;19西班牙流感(H1N1)

1957年亚洲流感(H2N2)

1968年香港流感(H3N2)

1977年苏联流感(H1N1、H3N2）

1997年香港禽流感(H5N1)

亚洲人感染高致病性禽流感

全球甲型H1N1流感

我国是流感高发区;流行病学史

是诊疗流感主要依据之一;临床表现;流感与普通感冒判别;流感诊疗关键点（1）;流感诊疗关键点（2）;流感诊疗关键点（3）;流感防控工作内容与要求;惯用消毒方法（一）;惯用消毒方法（二）;

三、调查和随访要求

对暴发疫情，应快速组织开展流行病学调查，开展病例标本核酸检测和快速试剂盒检测等快速诊疗，以尽早明确疫情性质

普通不需开展病例追踪和随访

对由新型流感病毒或变异毒株引发病例和暴发疫情，应开展详细流行病学个案调查，查明首发病例和指示病例，追查感染起源，开展病例追踪和随访;《全国流感监测工作方案》

暴发疫情汇报标准：一周内，在同一学校、幼