医疗机构慢性病示范区创建内容及材料.pptxVIP

慢病综合防控示范区培训;考评内容（7大项，24类别，71指标）;三、监测;

四、健康教育和健康促进

;2021/10/1;健康教育与健康促进－

考评指标、关键指标及考评分值;健康教育与健康促进－现场考评方式;4-11、宣传资料技术支持

（40分）

;4-11、宣传资料技术支持材料准备;（十一）宣传资料技术支持－分值及评分标准;4-12、小区宣传和支持性环境

（40分）

;（十二）小区宣传和支持性环境－分值及评分标准;（十二）小区宣传和支持性环境－2个覆盖率公式;4-12、材料准备;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;4-14、宣传日活动

（20+20附加分）;（十二）宣传日活动－分值及评分标准;4-14、材料准备;

五、全民健康生活方式行动

;2021/10/1;全民健康生活方式行动

－考评指标、关键指标及考评分值;5-15、工作场所干预

（20+20附加分）

;（十五）工作场所干预－分值及评分标准;（十五）工作场所干预－工作和考评关键点;5-18、烟草控制

（30+20附加分）;（十八）烟草控制－分值及评分标准;（十八）烟草控制－2个公式;5-18、材料准备;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;六、高危人群发觉与干预;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;详细任务;考评指标;指标计算公式;评分标准;（3）在小区、医疗卫生机构、公共场所等设置健康指标自助检测点，1年内建立最少10个，且逐年递增得30分。自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。每个自助检测点2分，提供全部5种自助检测服务得1分。

（4）实施小区主动筛查高危人群附加20分。小区主动筛查覆盖率80%及以上得20分，70%-79%得15分，60%-69%得10分，50%-59%得5分，50%以下不得分。

;6-20、考评方式及材料准备;-3、依据示范区提供自助检测点名单及佐证资料如照片，随机抽查3个现场核实检测点设置和检测器材配置情况，要求必须有体重称、身高计、自动测血压仪、腰围尺、自助检测血糖仪、BMI转盘，要求自助检测点必须是单独设置，现场有能够??阅宣传资料。;-4、小区主动筛查高危人群工作情况。小区是指居委会或村委会。要求档案资料中提供全部小区名单，开展主动筛查高危人群小区名单，现场随机抽查基层医疗机构，查阅档案资料证实开展高危人群筛查资料，所筛查发觉高危人群提供健康指导统计，要求有高危人群健康档案与随访干预统计，随访干预要求最少每六个月一次。

;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;6-21、慢性病高危人群干预;考评指标;指标计算说明;慢性病高危人群;评分标准;（2）人群体重知晓率到达70%及以上得10分。体重知晓率30%以下不得分，30%-49%得5分，50%-69%得7分。

（3）人群腰围知晓率到达70%及以上得10分。腰围知晓率30%以下不得分，30%-49%得5分，50%-69%得7分。

（4）人群血压知晓率到达70%及以上得10分。血压知晓率30%以下不得分，30%-49%得5分，50%-69%得7分。

（5）人群血糖知晓率到达30%及以上得10分。血糖知晓率10%以下不得分，10%-19%得5分，20%-29%得7分。;七、慢性病患者管理;医疗机构慢性病示范区创建内容及材料;考评指标;考评指标;指标定义：

登记率是指对筛查发觉高血压或糖尿病患者建立健康档案，而且最少有一次随访管理。

规范管理率是指按国家基本公共卫生服务规范要求每季度对高血压与糖尿病患者提供面对面（包含门诊、入户、集体随访）随访管理服务，随访服务应包含健康评定、体格检验和健康指导，要求随访统计表完整真实。

控制率是指最近一次血压或血糖达标，要求血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。

;计算公式;指标(%);利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者动态管理附加20分。;高血压筛查流程图;高血压患者管理流程图;;7-23、考评方式与材料准备;（2）、高血压与糖尿病规范管理率

现场考评随机抽查10份高血压患者与10份糖尿病患者健康档案，

电话核查真实性与随访管理内容，

计算规范化管理率。

（3）、高血压与糖尿病控制率

现场考评随机抽查10份高血压与糖尿病患者健康档案，

以最近一次血压与血糖达标率计算控制率。;（4）、信息化管理

利用信息技术支持，现实对高血压与糖尿病等慢性病动态管理考评要求建立信息平台，

高血压与糖尿病患者定时提醒随访，