- 1、本文档共94页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
下肢血管超声诊疗技巧
;下肢血管检验关键点;动静脉解剖特点;动脉特点:
壁厚,分三层:内膜,中层,外膜
张力高,探头加压管腔无显著改变;静脉特点:
有浅、深静脉之分
大腿部深静脉:股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉
小腿部深静脉:胫后静脉、腓静脉、胫前静脉、小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)。
浅静脉:大、小隐静脉及其属支
静脉吻合丰富
有静脉瓣
管壁薄,张力低,探头加压管腔消失;血管解剖及检验手法;髂血管解剖及检验手法
明确髂血管走行
从上至下找
从下至上找;股静脉解剖及检验手法
股静脉=股总静脉+股浅静脉
先找到大隐静脉
探头轻压
配合瓦氏动作
静脉分叉低于动脉分叉
;;;;股动脉解剖及检验手法
股动脉=股总动脉+股浅动脉
股浅动脉:髂外动脉直接延续,向下延续为腘动脉
股深动脉:向下变为几只小穿动脉;正常四肢动脉频谱
呈三相波
收缩期尖峰(心脏收缩期前进血流)
舒张早期反向血流
舒张期正向小波(;股动脉与股静脉关系
股总动脉在腹股沟韧带中点深面入股三角。
在股三角内,股动脉先位于股静脉外侧,逐步从外侧跨到股静脉前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉。;;腘动静脉、胫后动静脉解剖及检验手法
患者脚尖支在床上或检验侧脚搭在对侧脚踝上
腘静脉位于腘动脉后方
胫后动静脉上段是腘动静脉直接延续,可向下追查中段情况
胫后动静脉下段在内踝下方查找,可向上追查中段情况;;;;;;胫前动静脉解剖及检验手法
穿小腿骨间膜至小腿前面,沿骨间膜前面下降,在足背延续为足背动脉。
起始段膝关节前外下方查找
下段在小腿下段前方偏外侧查找
;;;足背动静脉解剖及检验手法
在足背靠内侧部位查找
显示不清可由胫前动脉向下追踪查找
;;大隐静脉
为人体最长浅静脉,起自足背静脉弓内侧端,在耻骨结节下外方约3厘米处,穿隐静脉裂孔(卵圆窝)注入股静脉。
大隐静脉五属支:
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
阴部外静脉
股内侧浅静脉
股外侧浅静脉;小隐静脉
起于足背静脉弓外侧端,伴腓肠神经走行,行经外踝??方,再沿小腿中线上行,至腘窝注入腘静脉。;SSV;交通静脉支
下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支相互沟通。交通静脉在下肢静脉曲张中占有主要地位,这是因为交通静脉破坏必定造成浅静脉曲张。
大腿部浅、深静脉之间交通支,主要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部三处;
小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最主要,内踝交通静脉有3支,引流小腿下1/3内侧面静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面静脉血。
它们瓣膜功效不全,往往与大、小隐静脉曲张发生和静脉淤滞性溃疡形成有亲密关系。大、小隐静脉之间最主要一个交通支位于膝部附近。;静脉血流无法显示原因
静脉血栓形成
下肢肿胀
过分肥胖
仪器调整不妥
;仪器调整
Freqency;Gain;Scale(PRF);harmonic(THI);depth;Probe;Filter
2D图像调整:Freqency↓
Gain适当
harmonic(THI)浅表部位血管可加(提升分辨率),深部取消
彩色多普勒调整:Freqency↓
彩色Gain↑调高至出现伪像再调低至伪像刚才消失
二维图像Gain↓不然影响血流显示
Scale(PRF)依据所检验血管血流速度适当↓
Filter适当调整
;频谱多普勒调整:
Freqency↓
Gain适当调整
Scale(PRF)适当调整
适当调整深度(depth)
探头调整:下肢肿胀显著者可选取腹部探头观察;下肢血管疾病诊疗及判别诊疗;下肢静脉疾病
大隐静脉曲张
小隐静脉曲张
深静脉返流
血栓形成
新鲜血栓
血栓部分再通
瓣膜继发关闭不全
小腿肌间隙血栓
;下肢静脉疾病
大隐静脉曲张及深静脉瓣返流
原因:静脉瓣膜功效不全、静脉壁微弱、静脉内压力持久增高、继发于血栓再通、静脉瓣缺如
瓦氏动作可见返流
大隐静脉及属支迂曲扩张可伴血栓
;瓦氏动作(valsava):深吸气后,憋住气,尽力鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流;瓦氏动作(站立位)、挤压小腿试验;;;;;;下肢静脉血栓
产后、长久卧床、腹部手术、肢体挤压伤等易形成静脉血栓。
原因为:血管损伤、血流迟缓、血液高凝。
临床表现为受阻以下段肢体肿胀、疼痛、紫绀等。血栓可脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓以左侧多见,主要是因为髂动脉交叉在左侧髂总
您可能关注的文档
最近下载
- T CFPA012-2022消防用压接式涂覆碳钢管材及管件.pdf VIP
- 社会支持评定量表(SSRS)调查问卷模板.docx VIP
- 综合英语(2)句子翻译.doc
- 无人机农药喷洒服务协议.pdf
- 正确认识和处理科学技术发展与伦理道德关系.doc VIP
- 2608中级财务会计(二)-国家开放大学-2022年1月(2021秋)期末考试真题及标准答案-会计学(会统),金融(金),会计学(财会),会计学(财会试).pdf
- VDA63-2016--过程审核培训教材.pptx
- 中职幼师专业简笔画第八章_教案.doc VIP
- 《手足口病的防控》课件.pptx VIP
- 二年级100以内的脱式加减法练习题及答案(二年级数学计算题100道).pdf
文档评论(0)