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血压计使用针协培训部刘晓晖血压计使用医学知识专题讲座1/20血压正常血压观察及生理性改变血压正常值血压通常以肱动脉血压为标准。正常成人平静时收缩压为12－18kPa(90～140mmHg)舒张压为8～12kPa(60～90mmHg)。(收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上侧压力.)血压计使用医学知识专题讲座2/20生理性改变正常人动脉血压，经常在一个较小范围内波动，保持相对恒定，但可因各种原因影响而发生改变。1．年纪和性别对血压影响动脉血压随年纪增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低。中年之前女性血压比男性偏低，中年以后差异较少。2．时间和睡眠对血压影响普通黄昏血压高于清晨。过分劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。血压计使用医学知识专题讲座3/20血压测量【目标】经过观察血压改变，能够了解循环系统功效情况，为诊疗、治疗、护理提供依据。【用物准备】?血压计、听诊器、笔、统计纸。血压计使用医学知识专题讲座4/20血压计（二）结构1．输气球及调整空气压力活门。2．袖带为长方形扁平橡皮袋，长24cm，宽12cm，外层布套长60cm（小儿袖带宽度是上臂直径1／2－1／3），袋上有2根橡胶管，1根接输气球，另一根和压力表相接。血压计使用医学知识专题讲座5/20血压计测前准备1、血压计2、被测者血压计使用医学知识专题讲座6/20关于被测者1、测前病人应平静，取坐位或仰卧位。2、让病人卷起要检验一侧衣袖，以不影响动脉血流为准，伸直肘部，手掌向上平放。血压计使用医学知识专题讲座7/20关于血压计。。。。。。1、45度倾斜血压计打开血压计水银开关，令袖带和水银表接通。2、放平稳血压计驱尽袖带内空气。血压计使用医学知识专题讲座8/20测血压注意事项1、为免受血液受重力影响，在测量血压时，被测者肢体应与心脏保持在同一水平。2、气袋中部应对着肘窝，袖带下缘应距肘窝上1-2cm.3、将袖带缠在上臂中部，袖带松紧以能放进一指或两指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得血压偏低；过松可使气袋呈气球状，造成有效测量面积变窄，测得血压偏高4、戴好听诊器。血压计使用医学知识专题讲座9/20开始测量1、将听诊器胸件紧贴于肘窝肱动脉处。2、以一手关紧听诊器阀门，用手握橡皮球均匀充气，到水银柱约180-200mmHg时停顿，再渐松橡皮球阀门，缓缓放气，使汞柱迟缓下降，速度以每秒2-5mmHg为宜。下降速度不可过快也不可过慢。血压计使用医学知识专题讲座10/20测量中。。。。。注意汞柱所指刻度，视线应与汞柱上端保持水平。同时注意听诊器中声音。当听诊器中听到第一声动脉搏动音，此时水银柱刻度为收缩压数值。当听诊器中听到最终一声动脉搏动音，此时水银柱刻度为舒张压数值。血压计使用医学知识专题讲座11/20测量后。。。。。。解开袖带，排尽带内空气，拧紧阀门，将血压计向右倾斜（45度），使玻璃管内水银流入水银槽中，关闭水银槽开关。将袖带放在血压计盒内固定位置，关闭血压计。橡胶球连气阀必须安放在机盒内靠右侧空间,预防不慎压破玻璃示值管统计测量结果。统计方式采取分数形式，收缩压写在分子位置，舒张压写在分母位置。血压计使用医学知识专题讲座12/20【注意】1．定时检验血压计。方法：关紧活门充气，若水银不能上升至顶部，则表示水银量不足或漏气，该血压计不得使用。2．需要亲密观察血压病人，应尽可能做到定时间，定部位，定血压计，以确保所测血压准确血压计使用医学知识专题讲座13/204．当发觉血压异常或听不清时，应重测。先将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻，再测量。5．打气不可过猛，过高，以免水银溢出。水银柱出现气泡，应及时调整、检修。6．为偏瘫病人测血压，应测量健侧，以防患侧血液循环障碍，不能真实地反应血压动态改变血压计使用医学知识专题讲座14/20诊疗标准我国健康成年人平静时收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。成年人平静时收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,可视为高血压。成年人平静时收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg，可视为低血压。血压计使用医学知识专题讲座15/20高血压非药品疗法1、浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，重复20-30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，重复屡次，逐步上移至发际。手法轻松柔和.[印堂穴(两眉头中间）稍加压力以局部产生温热感为度。]2、揉攒竹穴：用双手拇指端分别按揉双侧攒竹穴(眉头陷中，框上切迹处)，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。血压计使用医学知识专题讲座16/203、抹(推)桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋(斜方肌)向下推抹至胸廓