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第八章消化系统疾病患儿护理儿科护理消化系统疾病患儿的医疗专题总结1/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点第二节口炎患儿的护理第三节腹泻病患儿的护理第四节小儿体液平衡特点及液体疗法目录消化系统疾病患儿的医疗专题总结2/40

1．掌握常见口炎的病因、临床表现及护理措施。2．掌握腹泻病的病因、临床表现及护理措施。3．熟悉口服补液和静脉补液的原则、方法和静脉补钾原则。4．熟悉腹泻病的辅助检查、治疗原则；了解其发病机制。5．熟悉常用的溶液及配制；了解小儿体液平衡的特点。学习目标消化系统疾病患儿的医疗专题总结3/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点一、口腔二、食管三、胃四、肠五、肝六、胰腺七、肠道细菌八、健康儿童粪便消化系统疾病患儿的医疗专题总结4/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点一、口腔口腔含有吸吮、咀嚼、消化、味觉和语言功效。新生儿及婴幼儿唾液分泌少，口腔黏膜干燥，血管丰富，轻易受损和局部感染。3～4个月唾液分泌增多，因不能及时吞咽所分泌唾液，常出现生理性流涎。消化系统疾病患儿的医疗专题总结5/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点二、食管新生儿和婴儿食管下段贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管反流，新生儿食管长度8～10cm，1岁12cm，5岁16cm，学龄儿童20～25cm，成人25～30cm消化系统疾病患儿的医疗专题总结6/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点三、胃婴儿胃呈水平位，贲门括约肌张力低而幽门括约肌发育良好，易发生溢乳。胃容量：新生儿30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁250～300ml，5岁约700～850ml，成人约ml。胃排空时间因食物种类而异，水排空时间1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。消化系统疾病患儿的医疗专题总结7/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点四、肠小儿肠管相对比成人长；肠系膜长而柔软，肠壁固定差，易发生肠扭转、肠套叠。肠壁薄、通透性高，肠内微生物、毒素、过敏原等易透过肠黏膜进入体内，引发全身感染和过敏性疾病。五、肝婴幼儿在右肋下1～2cm触及肝脏，质软无压痛，6岁后肋下则不能触及。消化系统疾病患儿的医疗专题总结8/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点六、胰腺消化酶类最终出现是淀粉酶，故3～4个月婴儿不宜喂淀粉类食物。七、肠道细菌胎儿肠道是无菌，生后数小时细菌即侵入肠道。肠道菌群因食物种类各异，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养和混合喂养儿以大肠杆菌为主。消化系统疾病患儿的医疗专题总结9/40

第一节小儿消化系统解剖生理特点八、健康儿童粪便1．胎粪2．母乳喂养儿粪便3．人工喂养儿4．混合喂养儿粪便消化系统疾病患儿的医疗专题总结10/40

第二节口炎患儿护理口炎是指口腔黏膜因为各种感染引发炎症，若病变局限于舌、牙龈、口角分别称舌炎、牙龈炎、口角炎。可单发病，亦可继发急性感染、腹泻、营养不良、体弱和维生素B、C缺乏等疾病。常见口炎：疱疹性口炎、鹅口疮和溃疡性口炎。消化系统疾病患儿的医疗专题总结11/40

第二节口炎患儿护理【病因】由病毒、细菌、真菌感染引发，表1：【临床表现】（一）疱疹性口炎1～3岁多见，传染性强，可在托幼机构小流行。1．局部表现口腔黏膜（牙龈、舌、唇内、颊黏膜等）单个或成簇小疱疹→破溃→溃疡，溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物→融合较大溃疡，累及软腭、舌和咽部。2．全身表现发烧、拒食、流涎、哭闹、烦躁、颌下淋巴结肿大，有压痛。消化系统疾病患儿的医疗专题总结12/40

第二节口炎患儿护理【临床表现】（二）鹅口疮又名雪口病，多见新生儿、营养不良、腹泻、长久应用抗生素或激素患儿产道感染或使用污染奶具及哺乳时奶头不洁是常见原因1．局部表现口腔黏膜见白色或灰白色乳凝块样物质，点状或小片状，可融合大片，不易拭去，强行拭去见充血性创面，可有渗血。2．全身表现无全身症状，不影响吃奶。重症引发真菌性肠炎或真菌性肺炎消化系统疾病患儿的医疗专题总结13/40

第二节口炎患儿护理（三）溃疡性口炎多见婴幼儿，急性感染、长久腹泻时发生，口腔不洁促局部细菌繁殖。1．局部表现口腔黏膜充血、水肿→大小不等糜烂面或溃疡，表面有灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血创面。2．全身表现哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发烧，颌下淋巴结肿大。消化系统疾病患儿的医疗专题总结14/40

第二节口炎患儿护理【辅助检验】1．血常规2．病原学检验鹅口疮：白膜少许放玻片上加1滴10%氢氧化钠，镜下见菌丝和孢子。【治疗标准】1．局部治疗2．控制感染疱疹性口炎：抗病毒，继发感染应用抗生素；鹅口疮：口服微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长溃疡性口炎：抗生素3．对症治疗消化系统疾病患儿的医疗专题总结15/40

第二节口炎患儿护理【护理问题