循证医学实践的核心能力.pptxVIP

循证医学实践的核心能力;主要内容;一、临床医师怎样学会钓鱼：

信息素养及循证实践文件检索技巧;思索问题/Questions;1.需要医学文件都在哪儿？;2.卫生信息素养：钓鱼技术;世界各国对卫生信息素养了解;美国同行认为：医学最大挑战是无法找到所需要资料

;Pravikoff,D.S.().TheEvidence-BasedPracticeDilemma.CINAHLnews23(1):6-7.;《古舟子咏》和信息焦渴症

萨缪尔?柯勒律治（1772-1834）：TheRimeoftheAncientMariner;临床医生需要什么？WhatIwant;3.能帮助临床医生有效地检索文件吗？;1）临床医生检索能力;2）临床医生利用数据库能力;3）检索策略计划;4）循证实践文件选择过滤;5）整合文件=最好实践;6）选择高质量循证医学信息资源;7）循证实践检索工具;8）主要EBM文件数据库;A.SUMSearch（/）;SUMSearch2自动查找Medline、DARE和NGC等主要循证数据库;B.TRIP数据库（）;C.FMJS/FEBM：康健临床决议循症数据库(ForeignEvidence-BasedMedicine,)推出，处理了中国医生获取最新EBM信息难题，为临床医生带来了循证实践有力信息武器。;FMJS/FEBM拥有循证医学文件关键检索功效，能够实现信息管理中情报功效;4.专业检索/ExpertSearching

一个新概念;专业检索/Expertsearching;什么是最主要EBM文件-

系统评价(SystematicReviewMetaAnalysis)

;系统评价、Meta分析、个体化病人Meta分析和普通综述区分;5.怎样检索”系统评价”文件？;二、循证医学实践：信息管理关键作用（YODA）;1.循证医学基础定义;EBM含义分析

;循证医学悖论;2.为何需要循证医学？;为何需要循证医学？;WhyEBM：信息海啸;What’swrongwithmedicaljournals

医学杂志有错吗？/files/talks/gjournal.ppt;WHYEBM：循证医学要求重视患者关心证据;“I’msorrydoctor,butagainIhavetodisagree.”

“医生，对不起，我不一样意你观点”-病人从互联网获取医学知识;现有治疗方法缺乏证据-来自美国医学研究院忠言;当代医疗技术急需证据;资料证实：临床医生获取所需信息极难，主要在于信息素质原因。;医疗错误已经成为临床上第八种死因，而信息不准确传输是其主要潜在原因;医疗照护小组???员之间，不适当信息取得与无效果信息传输，将是医疗错误主要潜在原因;4.循证医学实践：新发展;;6.循证实践步骤：5步法;步骤1：提出能回答临床问题;形成能回答临床问题;Medline/PubmedPCIO检索格式

/nlmd/pico/piconew.php;美国Duke大学PICO检索模式;FMJS/FEBMPICO模式检索：;步骤2：寻找最正确证据和信息：利用信息管理理念（InformationMastery）;新观点：信息管理总目标

;3）信息管理结果:形成专用信息分析工具

(RelevancexValidity)/Work=YODA(YourOwnDataAnalyzer)

;Rowell-Giustini–LIBR534;“Thebestguidelinesare: …basedonPOEMs …createdbyYODAs” --D.Slawson,1998 ;Cochrane图书馆由JohnWileySons出版，是国际Cochrane协作网主要产品，是一个搜集高质量卫生保健决议证据检索系统。该系统中“TheCochraneDatabaseofSystematicReviews”是国际公认临床治疗决议高质量证据起源，另外，CochraneLibrary还搜集来自其它系统评价、卫生技术评定、经济学评价等内容摘要信息和单个临床试验相关信息等资源，系统提供检索界面可对多个数据库同时进行检索。

/o/cochrane/cochrane_search_fs.html?newSearch=true;Bandolierhttp://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier;检索有用信息工作量（Work）

;相关性（Relevance）：检索文件类型理念历史转变--从DOEs到POEMs，