慢性肉芽肿性疾病.pptxVIP

慢性肉芽肿性疾病慢性肉芽肿性疾病第1页炎症介质InflammatorymediatorDefinition介导炎症发生、发展内源性化学因子Generalprinciples起源Cell-derivedmediators：以颗粒形式存于细胞内，需要时释放到胞外，或重新合成。主要细胞：platelet,neutrophil,macrophage,mastcell。Serum-derivedmediators：以前体形式存在，需要时经蛋白酶裂解激活。慢性肉芽肿性疾病第2页炎症介质Inflammatorymediator作用机制：多数与靶细胞表面受体结合，少数有直接酶活性，或介导出氧代谢产物。介导靶细胞产生二级炎症介质，放大或抵消原炎症介质作用。作用于一个或各种靶细胞，依细胞和组织类型不一样，效果不一样。分泌到细胞外或激活后，寿命短暂，很快衰变、降解，或被拮抗因子抑制或去除。慢性肉芽肿性疾病第3页细胞起源炎症介质(1)血管活性胺:组织胺（histamine）花生四烯酸代谢产物:前列腺素(prostagladinPG)白细胞三烯(leukotrieneLT)血栓素（ThromboxaneA2，TxA2）白细胞产物：氧自由基溶酶体酶慢性肉芽肿性疾病第4页细胞起源炎症介质(2)细胞因子（cytokine）血小板激活因子(plateletactivatingfactor,PAF)一氧化氮(nitricoxide,NO)神经肽:P物质慢性肉芽肿性疾病第5页PLCorticosteroidsPhospholipaseA2AspirinLipoxygenaseArachidonicacidCyclooxygenaseLTB4TxA2LTA4PGI2LTC4LTD4LTE4PGD2PGE2PGG2花生四烯酸及其代谢产物慢性肉芽肿性疾病第6页NOSArginineNO+CitrullineNO2-+NO3-NOPotentbiologicalmessengerVasodilatationcytotoxity慢性肉芽肿性疾病第7页慢性肉芽肿性疾病第8页体液中炎症介质激肽系统(Kininsystem)补体系统(Complementsystem)凝血纤溶系统(Coagulationangfibrinolyticfactor)慢性肉芽肿性疾病第9页XIIXIPrek.XIIaXIaKallikreinKininogenBrakykinin激肽系统kininsystem慢性肉芽肿性疾病第10页补体系统(complementsystem)慢性肉芽肿性疾病第11页凝血纤溶系统nfibrinogenXIIClottings.thrombinfibrinpeptidesXIIafibrinplasminFibrinolytics.splitproducts慢性肉芽肿性疾病第12页C5C3C3C5HAGEMANFACTORkallikreinplasminFactorXIACTIVATEDCLOTTINGSYSTEMACTIVATEDCLOTTINGSYSTEMfibrin+fibrinopeptidesplasminACTIVATEDKININSYSTEMkininFibrindegradationproductsCOMPLEMENTFRAGMENTSC1C1esteraesACTIVATEDCOMPLEMENTSYSTEM慢性肉芽肿性疾病第13页炎症介质介质扩张血管通透性趋化作用其它缓激肽++-疼痛组胺++-C3a+-调理C5a++C3bC3bi前列腺素+-疼痛发烧慢性肉芽肿性疾病第14页炎症介质(续)介质扩张血管通透性趋化作用其它白细胞三烯B4--+C4D4E4-+-支气管/血管收缩O代谢产物-++/-组织损伤PAF-++支气管收缩IL-1TNF--+发烧NO+细胞毒性作用慢性肉芽肿性疾病第15页时间介导血管扩张通透性趋化影响中性单核数秒神经反射细动脉收缩动